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本帖最后由 echo_mayi 于 2015-7-17 10:20 编辑
7.16.2015 - 更新关于IL-2+易瑞沙的报道:
这是这篇文章的一些翻译:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4276955/
70名病人,都是非小细胞腺癌,39人只服用易瑞沙,另外31人除服用易瑞沙外,在第1和2天每天用两次IL-2(1,000,000 IU/m^2),之后第3,4,5日每天用1次IL-2(1,000,000 IU/m^2)。按此为一个疗程,进行4个疗程治疗(即4个星期)。
对比起两组来看(用IL-2 vs.不用):
总体应答率:16.1% vs. 5.1%,
病情控制率: 41.9% vs. 41%,
总生存率:20.1月vs.6.9个月,
一年后生存率: 54% vs. 30%。
值得一提的是,两组均没有做基因检测(为什么?因为当年(1996)做这个实验的人不懂...)。但是大家也可以看看这个自己判断一下:
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7.15.2015 - 更新一下高剂量IL-2的信息。
关于高剂量IL-2(>60万UI/m^2/天 对肺癌的治疗,其实我只找到一篇相关的报道,而且是IL-2 + TNF(肿瘤坏死因子):http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7847259。报道里提到,在15位病人当中,虽然IL-2+TNF并没有使非小细胞腺癌的肿瘤缩小,但是延长了生命(生存率的中位数为11个月,最长的达30多个月)。不过副作用绝对不能忽视:
15个用的人当中,有11个出现了3-4级的副作用,最常见的是肺部和心脏的问题。借鉴cancer research foundation的一篇文章介绍,高剂量IL-2出现的问题多多,病人(文章里没有专门介绍给肺癌病人的,高剂量IL-2大致都是转移白血病和转移性肾癌病人)基本上都需要在医院注射,因为出现的问题比较棘手,不是家里面吃个药就能解决的。如果真的需要高剂量地用这个药,请慎重考虑并在医院进行。
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7.13.2015 - 最近知道一些病人用了IL-2的反应后,我这几天特意收集了一下低剂量IL-2(现发现20万UI/m^2/天 - 30万UI/m^2/天)会出现的一些临床和发生在真实病人身上的问题。
低剂量IL-2+褪黑激素荷尔蒙:
用法 - 20名病人里,服用10mg/天的褪黑激素,服用7日后注射IL-2,每12个小时注射300,000 IU/m^2,5天一个星期,一共注射4个星期(此为一个疗程)。然后休息21日后,再一个疗程。文献参考:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ ... ancer00059-0157.pdf
副作用:
- 发烧(用IL-2后的2日),11/20位病人出现此情况
- 呕吐 (1-2级),3/20位病人出现
- 厌食,6/20位病人出现
- 瘙痒,3/20位病人出现
- 情绪沮丧,2/20位病人出现
- 高血糖,1/20位病人出现
- 淋巴细胞,T-淋巴细胞,NK细胞,CD25+细胞,嗜酸性粒细胞升高
效果:在腺癌(10名病人),表皮细胞肺癌(7名病人),大细胞肺癌(3名病人)当中(其中有10人为复发),部分缓解率为20%,稳定病情为50%。另外,根据病人的介绍,IL-2能消胸水。
根据真实病人信息和研究,以下为低剂量IL-2要注意的可能带来的较为严重的副作用:
用IL-2后可能会更容易感染!
在“The promise of low-dose interleukin-2 therapy for autoimmune and inflammatory diseases”里提到,低剂量IL-2会导致Treg细胞增加,而Treg细胞的增加会导致对于抗菌的免疫系统的控制。虽然文章里面提到这个并不影响身体对抗病毒(如influenza),但是我有认识病人在用了IL-2后出现了细菌感染,而且细菌感染后发烧一个多月。所以在用低剂量药以后必须要更加注意抗感染,以及发烧症状。
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IL-2是一个t细胞生长因子,能在适当时候提高成熟T细胞繁殖,使特异性免疫力增强。参考文献有:
http://www.jimmunol.org/content/192/12/5451 (IL-2的很多介绍,英文)
http://journal.9med.net/qikan/article.php?id=2280 (鼻咽癌)
http://www.oneyao.net/article/2009/1123/16045.html (肝癌,2例治愈)
请单用IL-2或和其他药物连用IL-2的朋友写一下经验。
这个是seacat给大家写的简单介绍:
“IL-2和一种药物或疗法首次联合的话一般IL-2用20-50万国际单位每天,每周用5天,连用3周,休息一周,若有效,则再用一个月。之后使用间隔可以拉大一些,剂量提高一些,比如100万国际单位,每周一次。IL-2可以静脉滴注也可以肌注和皮下(需要皮试),对于持久用药来说肌注/皮下更方便和安全,而有肺部病灶的病人也可以雾化吸入,比前两种方式更方便安全”
温柔的沉默家的用法:
“1.我家刚刚发现的,肺腺癌,21突变,无肝转骨转淋巴转,左肺3.8*3.5,右肺2.5*2.5,余肺多发结节囊。
吃了一个月易后,CEA下降了80%,但是副作用强烈。除了甲沟炎和肺炎之外的所有副作用几乎都出现了,嗓子哑得几乎说不了话,皮疹密密麻麻的,一波又一波。但是在打第一天白介素的时候,刚刚打完,皮疹立刻就开始减退了,当天晚上嗓子也开始恢复了正常。肯定是白介素2的作用,但我不明白为什么皮疹和嗓子失音立刻就好了。过年前打了四天,每天20万单位。好像量少了,考虑加到每月300万单位。
10天后复查,吃易共计一个半月,连续使用白介素4天。左肺变为2.5*2.3,右肺的没有量,但是也小了很多。余肺的多发结节囊变成了多发结节影。
2. 我觉得比打针好,因为可以自己控制。
3. 静脉滴注,我家用的是250ml盐水。” |
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共197条精彩回复,最后回复于 2017-2-3 02:44
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这药主要用于肾癌和黑色素瘤。
肺癌和肝癌上面没有确切依据,网上的只是个例吧。 |
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个人公众号:treeofhope
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这里用法跟肾癌和黑色素瘤不一样,主要是和靶向药、化疗、放疗之类联用,期望可以增敏增效,延缓耐药。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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我身边认识的有主教,宁波小细胞患者(10),采取白介素2治疗。细胞治疗采用的也是白介素2培养 |
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目前看到的最权威的是丁香园2014-10-09的文章IL-2 能增强吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者疗效
既往已经证实了吉非替尼治疗能够激活淋巴细胞。本研究为 II 期队列研究,在本研究中,来自于意大利 Parma 大学医院的 Bersanelli 等为了探究在非小细胞肺癌患者的治疗中,白介素 -2(IL-2)和吉非替尼之间可能存在的协同作用,他们设计了相关研究,并将研究结果发表在 Cancers (Basel) 9 月的在线期刊上。
在 2003 年 9 月至 2006 年 11 月期间,研究者共纳入了 70 例晚期进展性非小细胞肺癌患者,他们既往都接受过化疗,每天口服吉非替尼 250mg。最初的 39 例受试者仅接受吉非替尼治疗(G 组),其他的 31 例受试者同时接受皮下 IL-2 治疗(GIL-2 组),具体方案为在第 1 天和第 2 天 1MIU/m2 每日两次皮下注射治疗,在第 3、4、5 天每日一次治疗,接下来的 4 周每周治疗一次,之后的 4 周则暂停治疗。
研究的中位随访时间为 25.2 月。吉非替尼相关的 3-4 级毒性反应事件为皮疹(7%)、虚弱 / 厌食症(6%)和腹泻(7%);IL-2 相关的 2-3 级毒性反应事件为发热(46%)、疲乏(21%)和关节痛(13%)。
在 GIL-2 组和 G 组,研究者所观察到的结果如下:对治疗的总体反应率分别为 16.1% 和 5.1%,完全缓解在 GIL-2 组为 5.1%,在 G 组仅观察到部分缓解;病情控制率分别为 41.9% 和 41%;至病情进展的中位时间分别为 3.5 月和 4.1 月;中位总体生存期分别为 20.1 月和 6.9 月;实际 1 年生存率分别为 54% 和 30%。
存在皮肤毒性反应和应用 IL-2 治疗是和生存期改善相关的独立因素。
本研究结果指出,在经化疗后病情仍出现进展的晚期非小细胞肺癌患者中,IL-2 治疗能增加吉非替尼的疗效。
http://oncol.dxy.cn/article/87445?keywords=白介素2 |
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