问个初级但估计很多人都会问的问题吧，用pd-1究竟需不需要做基因检测，需要做哪些？

当然做比不做好，这是肯定的，因为可以指导使用靶向药和确定pd-1的有效率并防范超进展，但一来基因检测价格昂贵，二来有些癌种检测不到突变或检测出来也没有靶向药可用，于是不少人直接盲打，相当一部分人因此受益。那么对这些癌种来说，比如胆道癌，做基因检测意义大不大，如果要做，能不能有一个最基本的检测范围，比如pd-1表达，微卫星等，或者只做免疫组化是不是就够了？希望版主和各位大佬给予解答，谢谢！

来自安卓APP客户端

首先要祝贺开版！

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

PDL1要不要測？現在在台灣、美國都還沒有很確定的結論，尤其當發現化療+免疫藥物，比單用免疫藥物的效果可能翻倍，PDL1此時就不必測了。但也有人是無基因突變，又不願意加化療，而且是用在第一線，這種情況下，美國的治療指南是認為應該要測的。再者，如果我沒記錯，當時是K藥廠商發現，PDL1和免疫治療有相關，所以只有用K藥的人才需測。更早前上巿的O藥，並不需要，現在陸續上巿的T葯、I葯，由於多合併化療，所以醫生也不堅持要看PDL1，更何況許多案例顯示PDL1 並非完美的預測指標，有些病人PDL1 只有1%，免疫效果依舊很好。

- h1 C% W9 U" v/ X- e2 o( f( a結論是：除非是一線想用免疫單葯治療，這種人需要PDL1 外，其他情況下，PDL1 只是夜裡路邊的紅綠燈…

Yuanhua1 发表于 2020-01-04 21:56
& ]4 N/ V8 ?7 APDL1要不要測？現在在台灣、美國都還沒有很確定的結論，尤其當發現化療+免疫藥物，比單用免疫藥物的效果可能翻倍，PDL1此時就不必測了。但也有人是無基因突變，又不願意加化療，而且是用在第一線，這種情況下，美國的治療指南是認為應該要測的。再者，如果我沒記錯，當時是K藥廠商發現，PDL1和免疫治療有相關，所以只有用K藥的人才需測。更早前上巿的O藥，並不需要，現在陸續上巿的T葯、I葯，由於多合併化療，所以醫生也不堅持要看PDL1，更何況許多案例顯示PDL1 並非完美的預測指標，有些病人PDL1 只有1%，免疫效果依舊很好。
. Z9 i1 J+ w, G3 k+ i  ^
結論是：除非是一線想用免疫單葯治療，這種人需要PDL1 外，其他情況下，PDL1 只是夜裡路邊的紅綠燈…

$ Q) {2 _! s8 p0 y# I5 R! I9 F$ q- Z全基因用不用测

来自苹果APP客户端

星星星 发表于 2020-2-8 10:41
# s8 U) G# u0 @# t6 C  K/ g全基因用不用测

9 T  {# Z# K! G; i- m) s對不起，我不懂你的意思，可以説詳細點嗎？

Yuanhua1 发表于 2020-02-09 04:15
4 K7 [9 U, Z" E" C+ U. h- k對不起，我不懂你的意思，可以説詳細點嗎？

就是排除那些超进展基因

来自苹果APP客户端

星星星 发表于 2020-02-09 17:10
, k2 R) l; u- e% Y1 w4 V就是排除那些超进展基因

" e) w$ x$ X8 O) `0 S什么指标预示超进展?

来自安卓APP客户端

pd1种类好多吗？

来自安卓APP客户端

我问过上海复旦肿瘤医生，用PD-1要不要测个表达，他说不需要没有意义，目前医疗检测水平不能明确的告诉你有没有用，只有试，关键是肺癌不能走医保啊，哎~？

来自安卓APP客户端

lalagu 发表于 2020-02-26 05:55
. J$ y7 {/ x  N7 q# ~" T% ^什么指标预示超进展?

超进展基因啊

来自苹果APP客户端