请教憨叔:家里肺癌病人有头晕症状,医生怀疑是脑转,因体内有金属支架不能做核磁检查,只是做了加强CT,没有看到有病灶,但是医生说还是不能肯定有没有脑转.请问还有其它方法来排除脑转吗?
憨叔，您好! 我想麻烦你在你方便的时候可不可以帮忙看一下，实在不好意思，打扰了，万分感谢！
我爸年龄大，体质差，心脏又不好（冠心病已放了三根支架， 心律不齐， 房颤），肺功能也不太好（两肺慢支，肺气肿，肺大泡，两肺纤维增殖钙化灶), 所以我想尽量多测一些项目。目前已经检测了EGFR，ALK，ROS1三项，可惜都是阴性. 而糟糕的是，穿刺组织已不够再做别的项目了.(也跟医生提了做八项免疫组化，但他们医院只能做一项 ALK)
现在打算用静脉血样本去做 KRAS 和 ICAM 的基因测试，另外还考虑要不要再重新测一下 EGFR, 因为根据老马老师的文献，化疗对EGFR突变状态有影响, 6.1%从野生转为突变。 但又纠结用血测可能会准确度低，再者化疗和生物治疗期间测是否也会有影响。
问题1： 测还是不测？
如果不测直接吃, 根据憨叔的文献, 开局很重要。
问题2： 选哪一种药开局比较好呢？特罗凯，2992，司美替尼（AZD6244），还是其它？
明天外出海岛度假，休网几天。不要向我咨询，以免延误。
憨豆精神 发表于 2014-6-17 22:00
明天外出海岛度假，休网几天。不要向我咨询，以免延误。
{:soso_e120:} 憨叔多玩几天，透透气，感受大自然
蓝天白云 发表于 2014-6-17 21:32
憨叔，您好! 我想麻烦你在你方便的时候可不可以帮忙看一下，实在不好意思，打扰了，万分感谢！
我爸年龄 ...
憨叔，万分感谢你的回复。祝你一切顺意，度假愉快！
憨豆精神 发表于 2014-6-17 15:37
1、在您怎么多年的抗癌经历中除了药物以外是不是您的个人信仰也起了很大作用。
——在我看来不是“起了 ...
感谢憨叔耐心回答！
昨天晚上又读了您一些帖子，看到您也应用一些非正版，请问这些非正版可以直接服用吗？还是必须要配合一些辅药，如果要配辅药的话，配比是多少？
祝憨叔度假愉快！:)
没事，不急，等憨叔回来
憨豆精神 发表于 2014-6-6 18:10
在9291受益者的一片欢呼声中，老憨不甘人后，也满怀信心地加入这
一冲浪行列，企图一举把仍处不低位置 ...
憨叔好，请问您服用的30MG （184）是指YL量吗？谢谢。
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-6-19 19:28 编辑
憨叔，您好。
首先祝您度假愉快。
待您度假归来，休息好之后，不知是否可麻烦你看看我父亲现应如何使用方案比较合适，谢谢。
如下表格所示：
父亲特+vp16耐药后，服用特+120，CEA从746降至596，但期间因对特的效果判断错误，停特单用120，导致CEA暴涨至1116，后服用克七天，CEA降至981.4（日均下降值为19.2），结合之前您对特+120有效的分析，现是否可判断 特+120 与 克唑替尼 均为有效方案？
如均为有效方案，想请教您，接下来应轮换用药，还是直至一种方案耐药后更换另一方案，哪个更为适宜？如轮换方案为优选，如何制定轮换周期较为合适呢？
以下为父亲治疗详细记录，可作参考。
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11881&page=3&extra=#pid198877
再次感谢。
时间治疗CEA值CEA日均变化影像检查
2014.5.7 7469.40脑：双侧额叶、顶叶、左侧枕叶、左侧丘脑、双侧侧脑室旁新增多个小病灶，大者约1cm；
2014.5.9特+ vp16（50mg/d） 腹：左肝叶两处强化影，较大者约2.8cm，腹膜后多发小淋巴结；
2014.5.10-5.16特罗凯+ BKM120（60mg/d*7）
2014.5.17-5.20特罗凯+ BKM120（80mg/d*4）
2014.5.21-5.27BKM120（100mg/d*7）
2014.5.26BKM120（100mg）596-7.89
2014.5.28-6.10 BKM120（120mg/d*14）
2014.6.6BKM120（120mg/d） 肺：较前无变化；
2014.6.9 >1000
2014.6.11克唑替尼（200mg*2/d）111632.50
2014.6.11-2014.06.15克唑替尼（200mg*2/d*5）
2014.6.16至今克唑替尼（250mg*2/d）
2014.6.18克唑替尼（250mg*2/d）981.4-19.23