马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 % \2 y& B2 t( O+ M! F' W! o
& b5 x3 |1 J) L, p以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。6 b' {8 @0 v* b. C' Q/ q; \
1 m) D0 u2 n+ f# U" M! v父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-1 q+ _6 t' d! @6 J7 C# Z
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天, `3 I t3 T0 V6 U$ o& D1 R$ D
1 U N% [3 n6 C
2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术( @! P7 V0 J' l* z+ T* k; V
9 I% e2 N8 e5 v# g( O1 @4 V! M2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。& a# \3 Z. o8 i7 w5 [
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
; y( U! W/ N; \; q; ~7 C! F' U: g7 c' |# G4 c0 g4 d
2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。
3 {. v2 M! J$ d& i. G9 E0 g T CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。
8 @& N6 f" D& K2 f
' _% S6 j+ J, x v5 M" C( o' n/ l2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。
' P# H7 k, \0 q c- |6 H. @CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。3 W$ [- p# ^* |
4 u( `/ V* t/ }* o6 w! U
2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次$ i" i! O0 r6 O+ C! M. F
CEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。, Q! S- u+ P6 g/ A
. c9 t( u- @' s2 L, r$ c& b* y2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯) E! B: U$ y, F" k% e) G# d0 u
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992
9 E9 ?; \2 E) }0 k% F3 s
# U n* c. l; G% G% v" t服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
( f$ P4 a+ A* \: w希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
-
检测结果
-
治疗方案计划
|
|
|
共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
尚未签到
内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
|
|
|
尚未签到
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
: k" b* u3 m, W5 |6 }0 Z! ]上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。
+ i, f% M) B9 x7 p3 A: P; x, v3 b* h0 ?- D2 [& J
目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗. N3 K) a% M7 L
7 z3 p9 {6 m7 e& f
|
|
|
|
尚未签到
陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48
4 T5 }. ~- {3 _9 h, O我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... ' e5 ~2 f. h9 e( Z2 {* I
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
|
|
|
尚未签到
我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
|
|
|
尚未签到
本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 . w2 Q8 ], U. m- i! g
) m3 p' R$ v/ y" P+ S/ `
服特7周,CT显示进展 怎么办!
8 G) d! d3 z' @7 O0 B0 `
9 N ^9 Q6 a2 ~6 z& E8 M2 s! ^免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
; s% y X3 d) E- R. U* ?7 \HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)$ O: j0 ~* X" h
9 C* [( u. f# t; z; k
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
7 d3 A0 Z5 Y1 Z9 C. h
' O& c* ^; v' `: W3 T; |! E好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
|
|
|
尚未签到
a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 " f3 V3 l2 T! z
服特7周,CT显示进展 怎么办!, B) G& b4 }" C% A0 G" f* k
' P8 E" i- B# G/ I9 v
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院) . M" `$ W1 G. P
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
* a, C" ?6 R! s* D! W# k8 E% d* G你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?+ c+ A4 c5 h: S% ^
你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
|
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
|
|
尚未签到
憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
. i5 a/ q2 u( X5 f% e7 Y# N8 Q你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
0 y; a$ P4 i8 s7 E4 i, |$ K0 _你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... 7 `3 {9 E: C0 I; Q# p) p
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。
* K3 O8 \0 v! k" c4 X; K9 Y11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
! C5 \. H$ ~1 s k4 t9 Q12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小, J& y! i0 ]" Y8 L f
1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。. W: [ A- |9 w; ?
. J9 d, s9 v# y. m# v从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
4 z! p# Z* Y, |0 i他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。9 \& @- Z1 L" T5 X6 f
|
|
|
|
尚未签到
你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。" { N5 r b- K# N
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+- H1 b, ~- k' Y# X; A6 w; i+ q2 z
. y P1 ?3 P- B; ?4 b! i% M! Z. Z* P不要慌乱,要了解基础知识。 |
|
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
|
|
尚未签到
本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑
e" L. u% f k3 m' I0 v- D+ [/ {0 e1 j7 W: z H
低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
: u1 F6 b c" r) o, p i" d$ E建议上化疗。 |
|
|
|