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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1954192 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 1 w( d2 ?9 @' y: a  ?, r8 `/ `
kras突变概率蛮大的+ U1 y7 r. n, M- c4 W
% m, W9 ^! d( S3 B
老马(925951365) 13:27:36
1 h; o0 K6 F; _0 n这个一般在查突变时一起查的- P& P7 h$ ?5 P2 s$ ?
菜心(61225085) 13:27:57
. f' |9 Y* g+ e7 I1 a) v但是目前好像没有针对这个突变的药?
2 y  G) Z  d0 B; u  l8 l老马(925951365) 13:28:08
# F: Z" J- Y4 \% S8 q# w" s/ E# ?+ j  d. A
老马(925951365) 13:28:11
1 E$ c: Z4 y6 b# Y, q, v2 w但效果不太好2 l  ~( N8 I2 v& v* T0 q
老马(925951365) 13:28:20
; B: L: n  v4 |6 Q5 O2 r% v- i9 E多吉美,azd6244等
# [4 ~! O7 Y& |1 Z/ \" c0 I% t3 v4 N5 j
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
" [0 Q4 I% W* |阿西的效率大约是10%$ ]+ b# }) ^' \' ?* S# r
老马(925951365) 23:53:04
6 z! S4 _8 B! u) q就是说90%的概率不能缩小肿瘤
. b3 X% l3 v6 {1 ]老马(925951365) 23:53:18
! C) M+ X0 R. U0 ~. ]  q副作用倒是会100%发生的
2 d% l# V# Z! z( L* ?/ D老马(925951365) 23:10:30
. y, g9 N3 c; G! P! ?VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的6 m" }% y6 ~# L7 m# f  ?( j# R
老马(925951365) 23:10:56
' {  t8 X5 @5 ]! y3 d而vegf的表达情况与抗血管药效果无关- l( }% E1 y! T
老马(925951365)  21:46:09
" o7 c1 R5 X0 O) S' S: G( O$ V阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错  b8 {: O4 g+ e/ B
老马(925951365)  21:46:458 W6 B8 `9 h( P5 y: v: z% f) [& Y
但用不久,副作用也大
6 Y4 H5 C. C0 L" k/ g老马(925951365)  21:48:16
5 R+ T. L# \( \9 T) }9 L4 ^) e' C另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理' _# K& w/ s/ j( k
老马(925951365)  21:48:41% D: a" n# a0 f9 Q, f0 S
如果能处理好,就好了  }( G5 T! f% Z7 y6 c8 `4 Y
老马(925951365)  21:48:52' d# Z0 J3 n0 Q5 B3 o# u2 q" O
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多3 V! T) ^* _( c  I6 C
老马(925951365)  21:49:21/ C1 m. G# C8 n
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
/ l, }1 M+ m7 H  [3 ^我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜! l9 M0 I) d' n
老马(925951365)  21:50:03! T8 @7 a4 O4 _6 Z' ^+ v1 B
以为是吃糖豆啊7 R/ v, k6 ~  c9 Z- N" ~

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 & }6 L; Q0 I; B* p- d

( B0 ~1 s0 l- L3 hAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)7 M6 W4 q9 ^. ~) A' ~
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM" Y, q6 p+ P5 D- p
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
) X9 a7 T  M& f5 Y1 l: Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
" C" h) H1 O; l) }6 s5 w5 c9 o# I* b  R
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
5 O7 S; N6 C* x% a1 @6 G6 K+ V0 |/ ~1 @+ U& r* m; i
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。4 T  H, J$ q7 F- Z

. Z- s3 y- v; B- [- k* n0 g
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。; ^, C% F: E$ j5 `  f
: h$ ]- _! H7 z, K
我目前盲吃印易已近6个月,
; M% C$ Q9 i& k9 m5 @/ F% M1 m  _9 v, I9 W
CEA变化720-269-111-52-17-14
3 L+ f( Q1 R- d9 W8 {/ c" j7 V5 L1 f
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。, k( m: \2 J5 ~: U+ y) r
- r' ]9 v: B; P/ m' {! U
请问可以吗?
6 u+ R8 Q2 y) b9 O4 \% V' N
$ x; G' n; \9 \万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
# n) H* C7 P; r! q) i) ~" |8 e老马(925951365) 23:52:50' F. D' b  O% l, v5 Y/ m
阿西的效率大约是10%* p7 x* A4 M  M# f; y+ F. _) |
老马(925951365) 23:53:04

8 x) e$ Y# M! v5 R2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
$ ?+ @4 U- n0 F1 j# T. a
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
/ n! y2 @' }$ `0 @! @/ @
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
1 b3 E, w: W% a: s0 H: k
0 v$ U) i8 }/ Q6 g) N7 c1 ^$ s  ]http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
% S0 E- P! o$ _/ t( ?. u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 ]+ \) t7 f1 Q6 u% f1 F; r靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
: T# z8 X. i5 R7 e& NIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
- a6 B& B' C! X2 ]) b# h) d  ^4 @体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
) q0 `0 c5 J/ w( [3 E体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]1 ~. O( f4 s  h9 K, m9 P
特征        1 f8 t- K1 e8 P2 X' G! E  H
. r4 c! C2 J$ L0 g
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
4 s+ x/ n% E; ?" L
" g# Q4 S  h, V. M9 ]* ?, S临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
9 a# R+ Y& E2 Z2 A4 f% N0 ^2013年12-24日- U5 a" M  M) O8 G
老马(925951365)  11:23:425 D# d: |6 R, Y# J" s; Q, L
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
; X. l0 o# R# }6 J: Z1 j; G老马(925951365)  11:38:19
) m- \' T; N# W1 N  }EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
( }/ q( ^% T& V& n- U. X- G  C5 N凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗* }+ ]5 N$ x* d6 H; h, m+ f- J3 X
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵9 L- H4 P6 R3 ]1 ~$ ^2 n; `
等明年,大家就可以联BIBF1120了* a+ R( b' G: N6 q
老马(925951365)  11:57:30, Q8 b1 k! Y# @% v1 S9 X( ^
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; n2 a4 p+ F# S$ `9 u老马(925951365)  11:59:08
+ \. N2 t5 Q4 [! eBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
7 v& Q, Y! e" q* c% p, x1 y. s0 c: aBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大4 z% I/ d! ^. b6 w
这药副作用不大,每天150mg*2
" j3 l( W  H# ?; l- N6 O& ?晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了3 x% h2 `3 m) x6 ~& ^! x
( X. r% }$ w! U" I. H4 i! g

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