八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
- E6 B# T1 A9 h' o. Z/ okras突变概率蛮大的
1 ~  [% W; f/ E2 Y
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
: c& ]: H, b! C2 [' }$ y菜心(61225085) 13:27:57
0 M, m$ Q: l9 }0 j但是目前好像没有针对这个突变的药？
# B4 }9 W5 Y" r: I) ?0 U$ U老马(925951365) 13:28:08
/ ?( D/ {- f7 {8 b0 W, A1 h有
" m+ Q3 l! o0 |  C. h" s8 v老马(925951365) 13:28:11
! y; ]" [) k+ V1 ^$ A: r  o但效果不太好
3 s1 m* V: m# H# z6 ^" W- U: x7 Q) w老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
( P0 E9 d) A% ]8 S: A# n% R

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
% ?$ e8 M8 ^% d1 n1 _. r" M4 KVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
& }7 P- v% B/ R! V* D/ ?) b/ g& o- N而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
1 n, D7 z8 m& h4 W+ y& b/ A老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
! `0 h" H5 o- w8 q( F3 F4 d但用不久，副作用也大
/ e9 D( c- n9 t9 L' E1 @老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' W0 [& O$ h# ~- _% m; @) _老马(925951365)  21:48:41
% q# e9 q" ?. L% o4 M4 {4 p0 K如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
5 h. o3 [# M4 A9 n! k$ f& j你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
. W7 ^- |0 C8 x, @5 E5 ~老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

+ s6 G" `* c) Q& ?# ]$ V
. q& {2 f: g1 i& d' f! |  S# q/ [AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
  @7 D; P) M7 i; K+ k" u- [AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
/ d* D& V# e" X: n& C1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
1 z  a' a. Z5 F
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
( G) w- S& [# n+ X- r, V

版主不好意思，占用你的版块了。

. s, j: N! u; M. T0 D我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

* F( }  H$ `. o0 z. \请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
1 B) k2 @8 V; ^老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
! l2 y: M. D6 p# C8 Y; r老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

0 _. s; L  Z  T( ?9 B
0 f; b! F% L* O; u, Z; l. chttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
4 G' K* D' t. B/ V. Z产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
: K5 J. h& L; A) I' p2 U6 W2 g靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
: u: x1 N) W+ u" yIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
: i) f! n5 a: n) y0 j6 `, I4 P体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
9 X: f0 x9 [% c体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
  v3 O: W- C, a特征       
( m( o9 w' b1 D2 G
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
8 R; l; m  n& x9 ]- \3 H
9 F# O5 ^# M. ^% K临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
) R3 f( u8 P* a( |8 n老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
" f9 ^, I3 {! x2 h4 A5 x0 V8 t# pEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
1 _9 Y  |: f6 E& L6 _等明年，大家就可以联BIBF1120了
9 x. ^' z6 {! O- G+ [% T' l! l* U老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
7 R" e/ ^. s5 r$ x5 WBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
+ M9 K/ ]# H" v: s9 Y, n这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
8 r) T3 Q; o* T" ]# ^: s1 x