八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
7 u2 J' w( |( b这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
1 z% u3 ~5 ^# R, d但是目前好像没有针对这个突变的药？
1 S4 t/ \6 `9 t( e4 c* p老马(925951365) 13:28:08
) o) V! \; b# I有
. c  v5 x, p' a7 X0 [6 |% N; s老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
. Q# y. X9 t; R' X3 f/ c' k: w老马(925951365) 13:28:20
1 |# `8 q  M6 h# M. c) q; l/ p多吉美，azd6244等
1 a/ |+ h9 Y( ^7 p' \

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
9 ^/ }) L9 o, ^老马(925951365) 23:53:04
# M1 X  p$ ^  M7 z5 B就是说90%的概率不能缩小肿瘤
' K" M: ?. I0 p6 L5 d& m; [老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
7 @8 L. u" y; E& U# b7 J: M. j0 iVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
  e: K6 ^6 a3 ]老马(925951365)  21:46:45
' t) E1 u  G5 }' }) U$ v+ s' n但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
; J  T! f5 e/ m7 N* R4 P* _) R如果能处理好，就好了
" f7 t1 O& I1 T% b, b老马(925951365)  21:48:52
% G: g* x- Z* v9 x$ B; Q你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
" B, t2 `+ |, H4 J2 q老马(925951365)  21:49:21
, U" E- Y' y1 l6 T有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
9 I/ {" V% K/ y8 m+ e& b# k  N' U我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
: {$ b8 T, l: k" m+ u( w6 y

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

% D0 k; [- j! \, m3 }& o
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
9 w7 d8 R( q! c: h' ~AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
6 m+ N4 ]* _( b$ H& mhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
: X7 r- V1 u! T1 V; T: C' o! j  X/ T
# g, ~1 L8 z: L  G9 \要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
! H( O+ _  W# |9 N
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

! j" d& U$ l& ]! @' k4 K( F6 ?

版主不好意思，占用你的版块了。
0 D9 J: E) U2 \9 E
5 c- ?, z. X) t$ \9 l我目前盲吃印易已近6个月，

  Q1 O: b- H4 P! LCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
& t) c; {7 z; t, |' f' V
  Q. q: e0 D; e! y1 |3 F5 s8 l请问可以吗？
. u" A9 U5 v3 s7 C- e6 s* K
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
9 [% i, L+ m1 x# s老马(925951365) 23:52:50
$ ?( y# l" j2 \阿西的效率大约是10%
: d  d* B2 o% R* B8 f  l& K老马(925951365) 23:53:04

, H! q' @" T. B& D/ j* A2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

, h4 |% a3 ^+ F6 p的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

9 L. z( K8 ]( {# Z
( \' p/ _5 y, d! x. T! G0 B$ m( phttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
# }4 u, k, m- o体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, J( z1 j6 Q/ M
  M7 _; L4 N2 b6 q% b4 Y临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
) M1 u" h+ h1 {1 C9 V2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
6 |  {  I& g( D( @7 X; n! L/ ?EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) S; E9 z8 C) ^6 w( ]凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
: a& [+ z- Z6 w6 x) E! o- s. Y% Q9 Y蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
+ e- [) R& E  d* N1 _/ m0 j等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
3 m4 y8 D' h) W10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
2 F9 c: B4 o& M* Q  h; Z0 kBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
- w! p1 e% m) ]8 X7 [" j3 O这药副作用不大，每天150mg*2
. w. j, B! E( O1 t- k& O4 e0 l晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
- x; y# H5 \; @3 P( k8 r