八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

$ N. \+ T5 F# e1 k- y6 c$ U老马(925951365) 13:27:36
9 ~$ |- M- N0 g3 @! c5 c* z/ d' E这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
0 L) I/ J6 B* y6 z6 e老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
, c9 L9 m( L6 k+ y8 P5 F4 i2 F但效果不太好
6 Q: U' X5 K0 w+ x. P! e+ i老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
! A6 l  a$ ?9 d就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
0 c; K* S. A: H' j1 n- Q副作用倒是会100%发生的
+ p- ^1 t8 e9 }1 [+ b" b' j老马(925951365) 23:10:30
1 H# Z9 d/ J5 B  B% j8 uVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
* n& l' C1 H, o4 H+ ~0 |+ i" K$ V) _老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
/ ]3 a6 f  U: l2 s1 R' k但用不久，副作用也大
4 b" h: N  f; Z0 i9 a) Q% E- V% Q老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
% E6 ?' @# O7 C3 h如果能处理好，就好了
% r5 E  _4 E- a# U- A, B老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  i) o/ Y: A# H7 x; t我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 q3 u4 d' R1 O+ @
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
& {$ x/ [9 w6 t0 IAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
& W4 E+ z  a3 D: T
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
, m2 j4 d2 ]6 J, n7 j! v5 j% J
$ F6 k6 f# d$ `8 f1 i7 J我目前盲吃印易已近6个月，
7 F4 g) w6 t& P) J6 v4 v
$ ^) W3 i# t4 d* I% W3 r8 x6 TCEA变化720-269-111-52-17-14
& x, h$ A. e+ Q6 U) d
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
2 P: I8 b! B* [3 R5 i! k
8 D0 R$ Q5 x& `请问可以吗？
# C1 K) r# v* O0 ^3 z5 @
( P; C. m, y; C  [6 D# k0 x万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
( B. {* H# O" |  x% m老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

& p6 f  e8 a; Y; x7 [5 Z; Q2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

0 y3 ~* {8 X0 {$ C0 D) A/ V" ]的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
* f% s% k  A. h6 x

) n8 K1 K& q, Z
# Y% u" e% G* E! a0 Xhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
2 {0 p: `, d/ x$ U1 w" k产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! h* b, ^1 R7 J1 V5 j靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
- a2 B2 W# }# A4 W! t  m$ n6 `体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
3 V6 ?0 L. a9 U
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) N; Z$ i. a: S1 n  w
1 l- c. t8 J5 t临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
; S+ [! u2 F$ `, V2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
7 n# Z) d& H6 _: `7 j% t 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
2 i: i2 \: h' j2 t$ _老马(925951365)  11:38:19
; d" F% b; F% ?EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
' y0 ?# p0 ]9 T& ?* \老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
$ ?" I' L2 t( l2 l2 A4 c老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 T- n6 {( P+ V7 v* b) v这药副作用不大，每天150mg*2
* L/ t; {0 M5 G1 b* L晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
" F- y" \0 s# n$ k* s  H7 }0 V/ Q
0 {0 ?7 p# K2 q2 |5 x