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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 2 r8 [1 z4 g6 D: C! s申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59% |9 U, `, \. b6 j6 L+ O 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04& s% S) N' }* M 目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 6 I* O8 H6 s. n9 v2 f& R1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。4 F4 u3 i0 ?% r$ ` 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。 ; P# i- @) Q* o% C# c$ c还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。- a! C* G- I! `6 Q0 q- G 脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。 3 V, S, {, j) \% a% T目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11% H! | g9 T4 L9 N5 j2 _: ^ 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
vernassa 发表于 2024-06-24 16:118 h. J+ e$ e2 U! L7 {2 b 请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 ' e4 f" j/ \# f* f; n1 S1 j% u是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04; {! r, P8 R# N% ]; y 申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28) O2 @) o; c n% ?. b 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10. D; I7 ^9 p' U2 x( \: h 无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试
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