求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
- W; o3 f9 r) m- F. K申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

+ C* e7 X+ a# q, M$ q! ^4 m可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
  G' E8 W8 r2 \4 l( D脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
/ o! G: g9 ?% V2 R: ~目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

2 N# O" b6 x  W4 h* L已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

+ U1 P6 U$ v1 L$ h0 v) G% v2 i' @

0 q; K% ~( s1 a2 Z/ C( F在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
+ `; R' I/ {$ x1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
7 r- ~! }, J" Q# L脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
. H* e. P8 e  {( ]  ^& x目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

! s- H) F7 P, j' n  C0 Q# f/ P请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
+ s3 L  ^2 t' m6 a$ c请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
: [  w# a/ U' R) n请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
2 o6 l8 n" l2 b% m+ V3 X3 q是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

, \" H! ~9 c- P/ b. m是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
! v# K) u" @9 \) m7 i5 J3 t& Y$ X是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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