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30280 74 我家住在太湖边 发表于 2013-10-19 21:56:18 |
木子李好  小学一年级 发表于 2013-11-9 11:24:45 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
加油!我家住在太湖边。
请问你母亲现在情况如何了,我妈妈10月23日在医院确诊是胆管CA晚期,肝内转移,医生说没有手术机会了,并且对化疗作用不大,我一个学医的表姐也是在那家医院,咨询了比较熟的医生,医生给我的侧面建议就是回家好好休养,现在我又在拿中药给我妈妈吃,但是效果不明显,请问你有没有什么建议?

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-9 23:46:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
多类生长因子如肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)、c-Met以及ErbB2已被证实参与胆管癌细胞的生命进程[26]. c-Met的含量与胆管癌细胞的分化程度相关, 高分化的胆管癌细胞中c-Met的水平比低分
化的胆管癌细胞高[27,28].

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-9 23:48:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
求教:下一步,特罗凯,加入赛来昔布(西乐葆)?
再下一步,RRQ197与司美替尼联合,孤注一掷?

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-9 23:52:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州

{:soso_e181:}

我刚开始学习,不敢说有什么意见。你先读读帖,看能不能接受化疗和靶向治疗。有问题可以向置顶帖的楼主请教。

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-10 12:58:37 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
记录:杨梓琪 胆管癌EGFR通路与靶向治疗的关系  指出——胆管癌EGFR突变率较低约13.6%-17.0%. 我们前期用高融合曲线法检测56例胆管癌, 无一例发生EGFR突变[19].

所以,瑞金医院马韬医生给出的靶向建议是,内皮抑素联合特罗凯。所以李勤裕医生建议不检测EGFR.

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-10 13:43:28 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
西妥昔单抗(cetuximab)联合无论是以奥沙利铂(oxalipl-
atin)还是以伊立替康(irinotecan)为基础的化疗,
都只能使k-ras野生型患者受益, 而不能使k-ras
突变型的患者受益, 提示k-ras突变可作为预测
cetuximab疗效的分子标志. k-ras突变作为抗
EGFR单抗疗效阴性预测因子已得到广泛共识,
欧洲药品评价局(European Agency for the Evalu-
ation of Medicinal Products, EMEA)、美国食品
与药品管理局(Food and Drug Administration,
FDA)及美国临床肿瘤学会(American Society of
Clinical Oncology, ASCO)均建议接受抗EGFR单
抗治疗前需要检测k-ras基因状态, 仅限于k-ras
野生型患者接受抗EGFR单抗治疗.

KRAS基因检测看来很有必要!

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bluest  退休老干部 发表于 2013-11-11 21:36:45 | 显示全部楼层 来自: 北京
不用太期待基因检测:检测本身有误差,各部位肿瘤组织的基因状态有差异,检测结果与用药的效果不一致,这些因素加起来导致检测意义不大,还不如直接试药来的准确。像特罗凯,2992这类药副作用小,价格也不贵,即使试药失败代价也不大。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-11 22:40:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
KI-67阳性(约90%)
免疫组化判定在今天确证了我妈病症的可怕!


今天的检查结果
CA199  8658.00    13天涨了68%(10月29同一医院5134)

CT结论:
1、结合增强,肝右叶胆管细胞CA伴肝内多发转移。
2、胆囊结石,脾脏前方结节状软组织影,副脾?
3、肝门区及后腹淋巴结转移。
4、左肾错构瘤。

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-11 22:43:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
本帖最后由 我家住在太湖边 于 2013-11-12 09:00 编辑

转移了,特罗凯还继续吗?特不停药,化疗?

晚上加了赛来昔布(西乐葆),湖北和上海医院有赛来昔布单药病例统计的。




昨天母亲说,右上腹疼痛这两天比前些天好些了。因为转移,还是因为特罗凯药物浓度达到了?

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我家住在太湖边  初中一年级 发表于 2013-11-14 14:06:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
特罗凯第九天。(11月5号吃的)
到11号检测CA199翻倍。
昨晚吃药后严重呕吐,今天主病灶疼痛加剧。医生给开了止痛贴(不是曲马多)。

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