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关于脊柱转移的处理建议

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713753 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
- @$ B) p$ z1 a0 L5 W
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
: X* l+ G  c% I' _" X( ]平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
9 t2 N" P" i: A4 `9 O" o$ r0 P
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
& `/ a! q# l( O) {! k# h4 z% Z, H0 _4 v; E, |
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。
% X3 q7 M( n9 ^
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
* w- [# H  \3 }  C( p. ?" s 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。7 {) @$ s. p" ]4 V3 j. k8 H
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
* x8 A: _5 A2 K0 e& K9 V6 N3 U现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 0 {$ K1 \7 h1 Z$ T
请教平安姐,求指教,谢谢!) G- i% N3 k5 q
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
  k/ j3 k* @1 `& R3 \6 r
1、继续多吉美。
: M! Y. i" t9 o/ \2、每月打唑来膦酸一次。  {; Y+ N5 f- J& k, ~/ z  L
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。% Q  `# o2 g' N* F5 w
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 5 R9 s* z6 |; {% i- ^
1、继续多吉美。
2 W+ e8 `- V( z2、每月打唑来膦酸一次。5 [) n5 N1 Y- U& @% ?. p" O0 N
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
* E" I# ?: G. L- J% {' r4 [2 x5 Y4 X
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 ' _! v8 B$ Q: W/ b1 ^
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
5 h; H; W2 d, {3 U
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:
2 H- ]' {+ A5 w0 b& f9 Q6 m- P3 R# @) A# f5 i$ S
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
: M- v6 @2 i. q+ _$ Lhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html
* E, m$ T- T/ O
! t+ m, p% L) t                  
6 q* w( W7 U: w5 O. J; T) x最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。& n6 I0 a/ c9 r1 `
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?' [! r* c  J- b1 ^; ]+ v$ k7 Q, M6 _
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
6 X  F: Z' r! Z: g6 h          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
0 l4 w8 E( {& ]) ?, v. J或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
5 m/ r. E9 c- |/ C& a- A5 E9 O/ x平安老师,您辛苦了,请教:
- V$ v, T  F; W) v3 R9 x9 x: m0 O5 G% H
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...
, T* s7 n' v8 f
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
$ r. P/ k4 D, O8 p/ N! e+ y: ]2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。: a( w7 M! E( V8 W) [: q7 J3 s

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