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关于脊柱转移的处理建议

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745923 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 2 A  }" q- I( @" X& F0 z! w
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。3 z' q# {9 z) l8 H0 h& A0 m$ x
2、有骨转 ...

6 I  G& y/ K/ M; U( t- I$ |谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
* n) v( g# Y/ b' y+ a4 E5 R谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
  Q3 t' c1 Q" ?/ P! M+ q% Z
是瑞士诺华择泰吗?
/ ?4 P. X* G; V, Z1 ]那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 1 p' D( b0 b& b% l) H" y+ T+ ~
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 / o: }, E" G. W* M% i
是瑞士诺华择泰吗?5 s. z$ R  H" z
那换德国邦罗力试试吧。
+ d1 ]9 Y7 j$ a5 A) W

& L3 Z- p$ w, A' J5 Q  M2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
& F- s& ]( G- P  [5 p( {) {7 ]
+ K1 |1 f( w+ |, ?- V) z; O& g5 E7 p单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
8 B, s9 c$ K$ @2 v8 J6 `$ D9 x5 c6 U2 a0 o, S' U6 G7 N7 T
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
8 P; s( [! [' o2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
5 Q+ t3 `+ U9 w% l" H7 B
国产药和进口药是不能同日而语的。
% _! H, K+ o8 w% c: L3 g阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。" U) O1 ^6 t8 P0 e3 @
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。0 l' \8 {7 l, e- y' q6 K% l$ l4 W% a
) C6 C" f; J9 j4 @& x3 Y
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
! ~- H! V) W/ }% i/ G- Z- X; L
' U' H* d% b7 ~; _, N     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 s% _  n2 A9 c$ e5 E" c! K- H
% a4 F6 G% n" D( K5 A
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
" a- f- U6 B+ w
8 C4 n, T% `$ n) M/ a: a        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。3 w2 V0 J: |8 a- }& K7 W

9 u+ r3 p" a9 {& P8 s     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?: f* O/ L2 O6 L" L. S8 Q6 U
  3 P) s0 s: `/ z! m
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
3 f$ L7 z8 F# [1 V+ O$ C2 }+ i9 \2 V1 C( @
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
$ d4 _. s: w6 `& c: t9 a% S5 K8 _% f
* J3 v2 m6 L: }6 Z" k     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。+ T1 S3 P3 h9 K5 l$ L/ |. r
" }& E# {6 c; T, u
  ?% G, \" m/ L8 s$ X: H, v. h# U1 }
- D' h$ \$ S! T: O# a  m4 M
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 3 R/ @+ B4 f# I2 ?; R' |" i& C
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 O& Q2 ^( @6 t4 `( d& z8 n5 u( N& ~" y( I* |+ A% @! V% `
     4月份(特罗凯两个月的 ...
6 D+ D* O3 S. V% ]5 h
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。, p6 U# }5 Q( e6 L
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
( I; l+ a2 P5 h肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

- q5 v! N; a' n1 {  `谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

; Z' u, q' R, y6 W7 j平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ S& q9 x6 z7 p
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)9 a/ C: d) T# C: H$ n3 j: ~1 t
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。; I, U5 T3 g& j
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。8 L, R. y, H/ t' \' z
& t% j) ^& t/ F. B$ Z3 Q* x2 d. R  n3 {
5 H7 s2 y) n8 Y% a( R7 }
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。+ J" D( Z, M8 I: v1 |
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 a, O) V4 I6 Z/ e+ {; d- f- _) {* H+ M$ n% r) ]" Y# `
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
5 ^* U& j$ x8 U! A, K$ z平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:  _3 r* \3 O9 o% I! q
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
7 E. O1 \, y3 r: D3 }
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
4 S' \. s& l* F2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ N& I; e* G2 J6 Y3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。1 \8 T  A, e# w4 W1 G+ J  a
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
) j7 K1 B8 G! Z7 K1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

0 G1 i/ L) S  h: W5 i明白了,非常感谢您!

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