关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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9 W4 S4 r- O2 G- E0 P% D4 }http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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7 W& x% \: T+ H0 p* q" }3 o3 {找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
; K/ L+ q6 o6 H! ?3 o如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
5 f- f7 L& d$ Y5 y- ^, b5 G    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
% k" A2 O3 E# M' ~' e                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
3 d. ]* i& s! h/ z! p% h                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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/ j- ?4 a9 f; S4 Q平安大姐，
" \: b0 o+ c# P/ {8 `4 Y    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

% x: P5 H* r4 ^: L& j6 M' T6 K找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
/ a% x" z) X9 D9 J. L) N8 ~$ M+ {4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ ~9 \% |' c% W; _; w如果破坏不严重，那就建议去做 ...

1 i2 }* k" q5 |5 r+ O# n现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

) C0 i5 V) x" J4 C3 d
谢谢平安大姐及时回复。
( K/ F2 h( t, O    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
% m1 F- R/ O' H" U' z" I0 f    然后，一直替换服药2年半。
* N1 U6 m5 b0 g) x5 A! s2 i5 x) l    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
' y# ]; `9 k. O1 ~& ?$ p8 w    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
* i) M3 O( ~  d! V: |" k    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
- S' Y% n! l4 ~1 m, p  G    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

* ~# X3 a( l- y7 h5 m平安姐：1、现已更换服2992，
) r% ?2 d/ N2 ^  V; g2 D5 f! A               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
8 w# w9 U+ V3 ?               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
6 r7 j' \: y( q; n5 ^; Z           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

( F0 b3 J# t/ Y$ e                               
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$ v' b. U- A" o9 K* y+ U: ^谢谢平安大姐及时回复。
! A7 P: a, {, Y    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
) X! O; K3 V5 k: B    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
  X  J+ f; ~2 k+ V. d/ {3、要拍，是。
( U4 C) Y6 W+ `, X: S4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

3 L: [5 Z6 {- j+ k4 R感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

. D/ `: W* d* H1 a6 E                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
. ?6 m4 ?# Q  f4 s打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。