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关于脊柱转移的处理建议

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745801 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
+ t8 k2 ^. b& t9 a
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
  p( H8 m) U/ {3 Y% z* |5 m6 P, y
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
& e- V8 J$ B% D% {/ u4 ^$ fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了. V" W4 [: z! D) |$ _3 W
...

% E( i, `: e1 C8 Q8 u% c3 M找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
3 p6 Z, T( I) L, ]) F2 k如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 " ^1 _/ P5 q3 H1 [7 n0 p: j
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。* F  q8 X6 f  q$ g
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

- M% H, J' u) y; }8 b平安大姐,1 E$ a8 D, c$ v* ]( v. C& _
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
5 ^9 B/ {2 g% O+ q- }2 s    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。) V5 }5 E& ?$ ~* J- b! z, J, s7 n
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。9 T% C% Y$ {. K! i2 J: Z* A, I: |
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?5 S9 ]0 \# z7 t! W3 F
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
+ \8 b( i4 \' {7 p                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
. L& g5 C4 V* O+ M& @平安大姐,# f8 W* j' A) ^' A6 s* u
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
; `0 q1 U- i9 n% C2 [
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。: W, S; o5 l0 i) \' }& k4 M
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
+ D6 D$ \9 d/ Y5 r. Q* I( t$ j那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。4 u4 S- U; d/ Z+ `0 T2 @6 V% Y
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。" U& @) W/ R7 g% K, }8 U( U  J
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。% e0 v+ ?* }% f% t. I% P4 L" A
4、更换靶向药。
' d2 u- i# h4 o- r& ?9 J. K如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 / }( [& J1 r7 ^1 C! W" X
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
. k# [+ v+ Z9 [% A( \如果破坏不严重,那就建议去做 ...
% G2 h/ N3 V6 @+ T3 [3 Y  S! U6 h
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 . v: o: d& X) _" g! G* i' ~+ F
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
' r) T; u( V* j5 `找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  `  w" o% g+ f: G) D4 F/ ~" ]# i如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
1 @; B" N) d9 j

- |3 j$ ?; D( n# x, M谢谢平安大姐及时回复。9 g, A8 A1 o7 {, h0 L8 H4 t1 p
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
6 p2 U) R1 d. l7 i8 D    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
0 [( [5 A2 W* n  ]' \0 v    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    # y- t% K6 p& w+ \0 Z
    然后,一直替换服药2年半。
' \" _0 v- `/ z7 i2 r3 [+ ?    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,1 v* K# o$ R% i6 q8 \! J2 m& M9 @
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
3 ]7 b$ n$ n- Q  s# I4 z" l    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  . q5 L, }6 P0 P; [
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    - D7 l4 b) ~8 a5 I
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
: A8 o  u% V  t5 j, u/ B% y    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。$ u. ^7 ~3 s* H, H* ?" |+ f

. \7 S& a6 A7 A: C3 R3 x平安姐:1、现已更换服2992,
# y1 c2 u! q( T3 U. f               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
" F  {7 T2 \$ W2 T5 [               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?4 J( \" E, ~8 |' _/ X' K) m
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
! o) x* ^% d% j& i; p           谢谢平安姐,祝您平安!
9 X9 @' J& @) s- `& V# Y! F+ @) [, S5 L* Y
    : J$ S/ i. Q( L
    & S- n7 e2 o7 [( x

3 t" W. a; s6 S
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
  E& K% {8 o# o4 A( j* z谢谢平安大姐及时回复。
4 w; y3 t% s8 k: P6 j    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),3 Z& j8 G4 G( v0 ^+ W  F
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
9 T2 ^- e/ r& M2 `$ B7 ~- I" b
2、是。# o" H' i+ \$ i, I$ N$ Z/ F
3、要拍,是。
* A& D$ w6 H9 K4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
( f8 M' z6 U/ {3 t2 _. D
5 b: r& T- S1 `3 \! E$ i; R' W感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
" u% d1 g- v8 |6 r
可以补钙和D3.2 D1 f! l' _) n3 W( g- q  I/ T
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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