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关于脊柱转移的处理建议

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745741 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
' [6 O. V" I' E- ?新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

$ W. g7 w9 t* D  K谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 1 |3 T+ x# J# T8 g
平安姐新年快乐!越来越年轻!

' E9 z+ X0 J5 c  P" ]" m% Q& {小马新年快乐!
7 [) p6 \. U0 U6 S" ^越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 " ?* Y( N+ \3 T. l4 k. ^3 S! s
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

$ \3 n; Q) G, M* ?: [: A最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
9 c& O$ |3 @  L% T   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。9 Q+ ^/ N" I; w8 h! b4 N
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
; B$ K( T3 x% p/ L6 _颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
# b3 b; L6 a. P4 X. |+ A9 y. H, B肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
% _# _( e! N& i同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

$ |! w% P& P+ S$ ?: _+ ?与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。% a3 Y) s. k& w; ~  i
-------这些症状应该都是脑转移引起的。$ ]& w% J7 j( ]. \. g* S
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
4 s; C; W6 t) c' Q4 p-------多个椎体破坏。3 q& B+ Z8 H! J0 a) ~
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
$ [6 K" _5 P; c& Q6 C颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。  s4 S7 ^# u/ `# `# q/ K2 w, ~
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
! v- p$ ]# B& c& K
* Z5 K! _6 ~- n. _$ D2 p: R' A平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
% o- s! C" h, O* i   
' B# i: J3 D. n. @- H& P时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值+ ~8 i: u- }* a% K, L0 d3 N
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       0 {! [, C8 B) N4 B  L3 g
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%3 C0 l$ H& }1 k# C
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
$ D# T2 }0 a) W' T9 r( J& J2013.01.09              6.21                     6 X$ x: y) k; d' r( D6 V: m) S: D+ E7 y
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。% {+ I' g+ Y$ f1 q
ECT检查报告- G! i' }$ d* Q7 |. L" q
SPECT影像:略$ T7 d, K5 n4 o: \3 k. J% `4 e
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
/ v, c* ^5 N- j: {! }9 c  T& ~检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
7 M0 z1 m, q; ^( m" u0 z6 z) v! W* h2 D               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。" N) p. \  ?' `" N; [+ ?
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:0 ]/ @; l! S9 Q' L+ i: q2 }, \2 t
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。2 ~( Q7 K* e6 P3 w3 `$ X% L
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
# Y- W. K+ [* e& s* z: Z    3,是否上184跟其他靶向一起。7 `7 x# O1 ~5 G# I" v
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

7 J6 t4 P# @4 O1 [这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
2 u1 o: r9 `" z9 J; ~$ S7 E& D9 o7 |& ]  ?8 d/ H- n
加40mg,XL184吧。

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