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关于脊柱转移的处理建议

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745705 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
, H. S* k$ [, M$ S新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

; w( R0 [+ T, q: d谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 6 F# I# H* R: G
平安姐新年快乐!越来越年轻!
3 z5 i+ G- e' |" [, n, {
小马新年快乐!
& r8 {& A1 |' u" Y: K越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 ( h9 F1 B0 W3 q9 l! F+ T+ j3 W
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
. x* ~+ d: G2 y! D9 z( W0 v
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
. f! b; L+ F+ {3 m( b   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
( u% `& }# _/ h) u' a( |
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
  n# s, q* z9 e- N$ l6 z颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。, q- t3 w( [& W* u) g( a( @
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
  w4 \& _# E  Z$ n6 v6 ]同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
, R8 n7 O/ W" }
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
: l. r, L- p- {1 S7 D* Q- g- G-------这些症状应该都是脑转移引起的。
1 f3 b+ S4 ]$ i9 M5 Z) a) N( a  M5 j+ _多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。) C& \- D, ~$ ^0 L8 H
-------多个椎体破坏。1 t; p/ Q* y$ X, q# v
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。7 d5 V6 o* `4 u1 ]! n7 O0 ~
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。0 l) ~+ x- F7 @
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
. F$ y9 s- G6 F+ X( X
1 q. Y  O5 Z1 ~# P/ C平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
$ g5 `% V* u# i5 m   
( b, p& C9 [; Y% n; v时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
) X2 [% A/ S# N# a( a. X- P; g5 l2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
* [1 o* _. U5 K" z2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%$ W: d$ E* F( C& m2 S, }. e9 ]
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%5 P9 f+ y% k7 o) Q5 G
2013.01.09              6.21                     " N3 A, P% V( W/ v( F4 n
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
; Y4 E- h3 u. x# iECT检查报告" Q; @4 Y: x5 H9 x3 D' c
SPECT影像:略0 \, ^8 v) r4 s# q: X! N1 L! P7 T
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。4 t5 W5 s7 J; \% h# J. P2 ?
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。# H- h" C3 T3 j  w# l* ^
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。1 X+ t3 O6 {; d! G7 s! |# @
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:+ o7 l  F: u/ K0 f
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
- S* Q8 |2 H; J" H1 K    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
* M- V3 I4 Y3 e' H8 z2 f    3,是否上184跟其他靶向一起。, [, F$ \. s/ h0 E
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
, n; p, Z  m  \1 v6 G2 s# C
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
0 G, Y# _0 ^8 D8 W6 W( g) R/ ^4 _) g
加40mg,XL184吧。

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