不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

憨叔好，又来麻烦你了！
        马姐住院7天了，下面是她检查结果，麻烦憨叔看看好吗？
        马姐前天2月27号（上周四）抽的胸水，第一次抽一次性就抽了1500来毫升，昨天注了顺铂和和白介素，昨下午开始输的白蛋白，现在马姐腰、背、双腿肿的厉害，痛倒没痛，开了彩超单子明天去做个彩超。刚刚晚上又发起烧了，37度6，肯定是炎症没消下去吧，这里医生真让人伤心。劳烦憨叔看看检查结果，还要注意些什么问题，少走些弯路。
: d" Q1 _  X4 j1 G        
' K" t# d3 S1 v% g1 }% J$ Z
               种类：抗凝全血
               项目                  中文名称                              结果                    单位               参考范围
* x7 ~4 E2 r$ ?& K               PT                     凝血酶原时间                       11.9                     秒                    10-14
0 t! G' D1 g) x; n               PT%                 凝血酶原时间活动度             77.7                     %                    60-125
, Q1 ]' {! h7 i/ f) Y, v               PT-INR              凝血酶原标准化比率             1.03                     INR                  0.8-1.2
5 h% Y. [9 [% |               APTT                活化部分凝血酶时间              36.1                     秒                    21-37
               FiB-C                 纤维蛋白原                           2.34                      g/L                   2-4
               TT                     凝血酶时间                           17.9                     秒                    14-24
                D-Dimer           D-二聚体                                2.41     ↑             mg/L                0-0.55
; E9 [4 l/ c9 }4 S! S                FDP                  纤维蛋白降解产物                 9.29      ↑              ug/ml               小于5.0
1 h7 o0 J6 p4 T3 C3 W                AT-III                抗凝血酶III 活性                    80.49    ↓                 %                    84.6-120.2

; N4 u& K- `1 I2 o/ A中文名称                结果         参考区间
$ C9 H. [, s. h( E0 e总蛋白                  63              60-87 g/L
# P: c5 e0 o  O" h. v3 Y白蛋白                  31.8 ↓        37-53g/L
7 u/ {- g( @& H球蛋白                  31.2           25-35  g/L
" N1 J: R- O  i" y$ B* Z: ^白球比例                1.0            1.0-2.5
前白蛋白                67  ↓         180-390
6 x3 E  a" v* S6 O- a2 |  v8 |总胆红素                9.2            3.4-20.5 umol/L
直接胆红素              3.6           0-7 umol/L   
, H( m: H7 R% w" [) f" r间接胆红素              5.6            3.4-16
谷丙转氨酶              58 ↑          0-40
谷草转氨酶              44 ↑          0-40
  K" N, [9 `6 B  d6 ^' ]+ f谷氨酰转移酶           72 ↑          4-58
; Y% x6 m) e9 D, ]碱性磷酸酶              70           34-114 U/L
胆碱脂酶                  5265       4500-13000
总胆汁酸                  10.3   ↑    0-10
a-岩藻糖苷酶            24.2         5-40
3 ]0 R* r# [$ j4 l8 ?0 D腺苷脱氨酶               14.7         4-24
$ W, k7 _4 {. T5 f  P2 V肌酐                           41     ↓        44-115  umol/L
: E% I! G6 A8 D2 s$ y3 a3 E' G尿素氮                       2.95        1.7-8.3  mmol/L
1 K& v* w% `, A4 ^1 @. C, m; _* m尿酸                          163   ↓       170-420 umol/L
葡萄糖                        8.7  ↑      3.9-6.1  mmol/L
! C8 u0 ~, G5 |' C9 x% e果糖安                       2.83  ↑     1.7-2.5
" }/ _4 l5 l) t* Z: W8 v6 R乳酸脱氢酶                343  ↑       114-240
肌酸激酶                   46             24-195  U/L
# |# V7 V1 o  D" _5 D. d4 [2 Z& W3 [肌酸激酶MB同功酶    15            0-25  U/L
钾                              4.0          3.5-5.5mmol/L
5 y3 f8 w+ M7 s& a7 |/ y钠                             133 ↓         136-145 mmol/L
氯                             95  ↓       96-108  mmol/L                       
钙                              1.92↓      2-2.6 mmol/L
$ O/ n6 N1 L3 E% p- v4 t* R* e磷                              0.59↓        0.73-1.35
二氧化碳                   20.4↓        22-29
渗透压                       278↓         280-320


C反应蛋白                43.4 ↑       0-8
) v* E) d) I, V) y5 @4 ?
中文名称                       结果            参考区间         
白细胞                            7.9              4-10           10ˇ9/
中性粒细胞百分比           86  ↑           50-70   
淋巴细胞百分比               9  ↓             20-40          %  
单核细胞                          4                  0-8          10ˇ9/L
嗜酸粒性细胞百分比          1                 0-5            %
嗜碱粒性细胞百分比        0.0                0-1%
红细胞                            3.82              3.5-5.5       x10ˇ12
/ _% Z7 @$ z# s* N3 I4 u1 @血红蛋白                         98   ↓            110-170       g/L
红细胞比积                      0.307  ↓       0.35-0.51      L/L
6 O- U+ `8 ]4 }平均红细胞体积               80.4               80-100      fL
平均红细胞血红蛋白含量25.7  ↓               26-32      pg
6 _. a% S* A, e9 R$ b3 |  F3 X平均红细胞血红蛋白浓度319  ↓           320-360       g/L
+ S+ U5 \# f! i$ K# T, k2 v; R红细胞体积分布宽度       17.4              11.5-15       fL
$ b7 J) z# a% U! h6 q血小板                           494  ↑            100-300    10ˇ9/L
. f; g% E  T. V& L平均血小板体积             9.2                 6.5-12     fL
: z8 ?7 ^( Y( q9 O* O0 o$ B, w. L1 `+ i血小板压积                   0.451  ↑       0.05-0.209    %
# o. |+ ~5 }2 n  ^: H& w血小板分布宽度              9.2     ↓      16.3-19.3              %
  I5 _8 R7 ^$ m! e7 u' n

严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
! V' b3 X; Y$ a严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和抗凝治疗，否则随时出现血栓。
继续输人血白蛋白。

马姐什么都不吃，我绞尽脑汁再想不出什么招了，，求大家推荐食谱。。谢谢啊！鱼能吃的吧，鲑鱼好还是鲈鱼还是鲫鱼？水蒸鸭蛋，水煮面片，各种杂粮粥，，，求推荐

楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

kuroru 发表于 2014-3-2 22:25
楼主加油！，我爸爸也是类似的情况，现在还在医院里。。。顺便问下，有在补充营养吗

在输营养针，，也在住院，人很不舒服，，真怕这样下去动摇她的意志。祈祷这段时间赶快过去吧

楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
9 t4 O4 |6 O: c' b4 J7 j我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

ericbaggio 发表于 2014-3-5 16:51
9 Z/ I* V+ r9 o- ]$ P楼主还在吃AP吗？吃的多少的量？
0 r" U, z+ r& \0 l/ t我父亲可能克耐药了，考虑换AP中。。，

/ ]  P/ s% ^9 |; R4 M( ]9 AAP还在吃，克耐药后空窗了10天，当时情况紧急，就吃了150毫克的AP，上周耐药迹象，加量到了180毫克，，还不知道结果如何。

今天守着马姐哭了两次，一次是因为看着她呕吐难受，我轻拍着她的背无助的流泪，天佑马姐，别让她这么难受！另一次是马姐突然心情难受，跟我说：娟，我真的难受，痛，有时真想从二十五楼跳下去算了。。。我听不下去了，眼泪狂流！马姐你怎么能这么说话？我们都这么努力，不允许你有这样的想法，未来会越来越好的，马姐马姐加油，绝不轻言放弃。。。我放你身上的感情这么多，你得还我，你快好起来！！好起来对我好555555
" U# P' A1 c  q; H       虽然我不能感同身受马姐的病痛，但我知道马姐真的很难受很疼痛，多么坚强的一个人啊，求求老天别再折磨马姐了，让马姐好起来！没处去释放我的感情，只能来这里了，谁都不认识谁，哭得这么自在！
      很珍惜这段忘年的感情，别放弃别放弃别放弃。。。。。。

菩萨保佑马姐好起来啊
0 P( P& a: f" r4 c& ]8 D1 t$ d

憨豆精神 发表于 2014-3-2 15:29
严重感染，必须抗感染治疗，直到C-反应蛋白回落正常；
4 `- u7 j+ T$ X$ ~" E严重高血小板血症，高D-二聚体血症，必须抗血小板和 ...

憨叔早上好，又来求助你了！

) ~. u& X0 J! G& \. u       马姐最近状态很不好，我知道你一定会说必须先抗感染，降d2和C反应蛋白，实际上住院10多天，这些数字降得比去年底病危

+ b( V7 o2 N: M入院低好多，那时没有时间给她抗感染治疗，那时肿瘤堵到食管10天吃不了任何东西，肿瘤疯长，后来直接上了AP，AP有效一切都
1 p7 t- X6 D. f* d
控制住了。

0 K9 g( v: w1 D+ |1 d        现在同样的问题，抗感染一定要进行，但是时间不等人了憨叔，这样耗在医院里一天弱一天不是办法，（想边换药边治感染、
  H7 @" K7 ]5 I/ ^" r* w
. P( Q0 X  R2 |, p0 AD2和C），加量到180的AP看着不是很有效（明天吃180毫克AP第12天再去验个血），想换药，药有效这一切疼痛痛苦就都控制住
$ F; r" L# n8 `8 s0 a2 s/ d
了。憨叔，您说换什么药好？AP联合其他药好，还是直接换其他药？
! q" t  ?# [' u% H( F
      愿上主保佑，愿上主祝福，平安平安！

  t6 L% ~0 D5 ~1 A  W

      怕憨叔忙没时间看，我简单说下她治疗过程：

       1、手术后吃过特罗凯，无效
3 ~& s3 m' z4 g4 \7 L, Z/ L
       2、三次培美加奈达铂化疗，无效

2 Z. k; M: M' d  B& _- I1 |       3、ALK阳性，吃克唑替尼，吃了4个月（真正有效估计2各半月，当时啥不懂，没及时换药）
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       4、AP到现在2个月多10天