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楼主,在一片叫好声中,我知道我要说的肯定不讨好,忍了两天,还是忍不住,要说说了,但愿能给你有益的提醒。我也希望能加入叫好的行列里,但不能啊,这几年在论坛上看见类似的例子太多了,感觉好转CEA上升;影像学好转CEA上升;感觉和影响学都没恶化但CEA上升……与此同时,总是看到“癌细胞死亡CEA上升”、“影像学才是金指标”、“CEA只可作参考”……等等的说法,但过了不久,那些在“大好形势”下上升的CEA纷纷露出它的狰狞面目,很多人追悔莫及。/ D n. R: ? e) n+ N' F
说回到老歌的情况。: w% r# [* s$ V" `
首先要明确的是,上一次影像学是什么时候检查的?是吃184之前,还是力比泰+铂之前?
6 D& W4 s4 K2 ~2 L7 @# }上次CEA检查是什么时候?是力比泰+铂之前还是之后也就是吃184之前?/ Q. w/ e! ^ D& v; e& v* p
如果影像学检查是在力比泰+铂之前,CEA检查是在力比泰+铂之后,那么,事情就清楚了:力比泰+铂很有效,影像学明显好转;而184没有效,吃184后CEA明显上升。
5 F0 `4 T& l" n5 l我在你的帖子寻找,能确定的正是上次影像学检查在力比泰+铂之前;而上次CEA在力比泰+铂之后和184之前。
! L0 {' U1 D; H: [因此,最近的影像学好转是力比泰+铂的成果,或说表明了从力比泰+铂到现在,影像学好转,而不是184使影像学好转。这不是184的成果,也不是两者合起来的成果。
0 F/ i* ?4 W6 ]. c8 H0 X) v影像学证明了过去一段时间的变化,而CEA证明了最近一段时间的当下。: X, g/ n( c1 g; _
如果184有效,至少可以使CEA与上一次CEA大至持平,而不是明显上升。
4 u( |4 I& | W- r把无效误当有效,后果会不妙。; f9 K# g. H/ _* c3 m
假如认定现在CEA上升是好事,是癌细胞大量死亡的表达,那么,继续184的话,CEA该会在某一个时候转头往下吧?这可能吗?或者从此就不看CEA?4 o& L. H6 K$ z+ m7 p/ }" d) k
不知我表达得是否清楚,望楼主楼主三思而行,别因为一些似是而非的理论而吃亏。
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