痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

& m! G4 k$ U' m  d                               
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' M3 x! D; x" Z) K, m& M, f$ u姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

3 y: L2 |7 F: i; ]5 o好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

8 l- q7 O, |7 ^$ h. S一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
: D* c) m2 b7 o% `(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
1 P1 b! S5 o1 W4 E) b- Z（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
7 G8 t0 Y# ~/ y2 Z结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
0 ?, ]! n* T0 k# o0 j（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
5 u/ a. C% d' z* P& \（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
2 {$ n7 J) C% n* g- H6 x* [
3 _( u, ~, U) j1 g" n
' J: B3 I) i2 Y) z" a二、4个月的治疗过程
6 p% x6 m- v% ]9 P- n; j4 j9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

                               
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7 r! u" q+ Z) K1 g: \0 `: y  u' @5 X. w不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
% _1 ]8 S% x  }8 v- n3 l6 N
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
. b! {: f4 Z3 h- _8 q4 Z( |9 \4 j当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
7 y+ v+ q6 k" Y如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
  \8 f" Y) V( L: j. H( c7 Q) o7 ~# \这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

  y! T, s/ G% G# w7 l                               
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* x6 m3 m* {. W& u我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  E$ [: X, |& x" |  ^+ P现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

8 _$ p' F! @( T) e( w: _谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

6 O8 u. ]8 V  Y3 y* t/ ^) M9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
+ t/ p" R2 u5 O) }2 Q4 ?: {" S; d——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
# M# Q- [% ]3 E* z6 p" O/ X: d——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
" S1 U  K, e: ~* n
0 g& Z  r! V6 E% p5 }11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
$ M2 j  [/ U) b2 t——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
' ^7 v. o" r" x* w% N$ t5 S2 H2 s
' K5 X  d7 v: K- X, }结论和建议：
0 f2 c  Y9 ^: F. j5 C特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
* N. m5 G7 c5 l  p% R( @184完全无效，以后不要再用。
3 V6 D7 z1 T3 r& A: ^

  d& P- n& O% c7 Y

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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2 x, X2 @( @! H但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

  `* k0 Z- H2 q. I肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
0 k9 l0 s% d9 |/ ^/ @无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
7 j0 ], x/ v' h只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

0 E+ d/ O/ U1 I+ J- m9 h                               
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1 i) ]+ W4 y4 s" i+ f& L+ R肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。