痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

  R& _0 f( [4 q; e一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
  l+ M8 L! A9 {: M& E. d! n, t(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
2 U) Q. t# f* f5 b- j" k( \1 h/ \结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
( R/ a3 F- S) `# s6 y（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


' y6 F. B% {7 I3 \4 q- V& O6 ]二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
: a8 P) v5 [2 _, ?8 F! W11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
/ W9 [) W! `# ^- O8 M每2个月静脉输一次择泰。
  \/ S  N9 J5 s: T# N* x4 u
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
8 E2 Z6 n' t  q0 F  h7 t0 R    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

) A/ F& h/ N5 y" g5 _: S                               
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9 K0 A- R, M4 @: Q1 ]不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
$ l  l4 e$ ]0 j/ k1 m
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
2 c4 V% d+ b" X3 X  v: [现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
* L: O5 u+ z- N. z  [  ~如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
( I! E. m# L! Q1 ?; p6 K* L# G这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

/ E4 F# Q! y+ d7 x  d6 d* V                               
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, f# ?- V: O' V2 Q: J+ l! u, v我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# r0 {5 I5 B, K9 p4 f现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

# @9 L( O( s; B/ w, D" f' @谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

2 p) d( U2 U8 {                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
. m( o5 ]! O; T& ]# D! L& s/ `$ }(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

8 C2 g  [3 o0 X" ^$ x- T, l9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- Y3 a4 U# N0 E) I——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
$ R3 K' r" |, R8 v9 m
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
" k( ]- ^( S5 Q$ j, N3 m" L
( ?. h# [4 g" o$ ?1 `11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
7 w% ]$ H% I8 }  g# o——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
: z, \/ K) O* E& c4 V: s9 H1 A- I
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。

) f- o0 G6 @, Z- y! w: ]- b; T
$ Y' ~4 T2 F6 P

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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- b% [. _3 k. V( T" s; b' w$ F* q昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
2 ~' p5 X. q0 ^; q3 z7 E1 i................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

+ v# y; u, A* [& V/ V) _5 L: N* F                               
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6 \, Z% {+ Q) p1 _, P/ N0 @& X" ~但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

6 \+ w; l& k9 s. i. J肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

  L- o) y- p' a                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

1 c7 v. z! y7 a, x" c0 m明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。