停DCA已二天了,原因是我家老歌近二十天右侧腰部疼痛,部位在第三腰椎旁三寸,最后一根胁骨的下缘。自我感觉坐的位置不当疼痛会加重,调整体位后改善,睡觉时不痛,用拳扣击疼痛部位也不痛,用手按压也不痛。已做腰椎CT排除腰椎骨转。全腹CT也做了,右侧的肾上腺转移灶没有增大,腹部肿大淋巴结变化也不大,不知是什么原因引起的。经局部处理没有改善,似有加重趋势,决定换药。主要考虑:一是疼痛必是有原因的,不会无缘无故的疼痛;二是不能完全相信CT的的检查,没有查出问题不代表没有问题,也许查的体位有问题,也许操作人或阅片人有问题,总之换药。 6 R0 y' d) l. p5 e" ?. M; ^ 权衡利弊决定用易瑞沙加184半量,理由有二:一是老歌腰部疼痛如果是因新的骨转引起的,那么用184就会起效的, 用易的目的是老歌 EGFR 基因变异依然存在,这是他发病的根基。二药联合使用作用会更加完善,在者由于减量副作用也会小很多;二是由于疼痛原因不明,试用新的药,有效否是未知数。 i* k% M: d u
# q( H' K d+ u|、骨转问题始终没有得到解决,建议下次试一下择泰。2 ^% D; |7 g. `: g7 c" X: Q, ]" R4 d
2、你已经换了2992,就先吃一段时间,观察一下,现在马上换回特加184用药是不是太乱了一点。5 ?) H8 h/ ]& Y
3、从CT看特对你爸还是有效的。骨转加184也是正确的。只是用药时间短了点,还没看到效果就换药了。