草根报告4：4002简介、适用人群及使用注意事项

我妈没动过手术，所以做不了基因检测，现在只能盲试，前几天刚去医院复查并且化疗了，检查出来别的地方都没啥问题，就是脑子里的问题，医生也没啥办法，就让我们换种药试试。

0921sly 发表于 2016-3-31 18:02
我妈没动过手术，所以做不了基因检测，现在只能盲试，前几天刚去医院复查并且化疗了，检查出来别的地方都没 ...

盲试的话，EGFR类药无效之后化疗是通常的选择，因为其他靶的的有效概率比不上化疗。

基因检测有手术样本最好，如果没有手术样本的话，用穿刺取样本、或者用血液，都可以做基因检测。只是血液的准确性弱一些。

南宁阿梁 发表于 2016-4-1 13:42
盲试的话，EGFR类药无效之后化疗是通常的选择，因为其他靶的的有效概率比不上化疗。

基因检测有手术样 ...

我妈三月底化疗后，还是老样子，没有好转，过几天准备要上靶向，我考虑299804，入脑不错，靶点也多，所以想试一下，阿梁老师对我这个想法能否指导一下，谢谢。

你好我想请问一下，4002联合易瑞沙，是每天各吃一粒（200毫克），还是单独吃？

0921sly 发表于 2016-4-11 10:38
我妈三月底化疗后，还是老样子，没有好转，过几天准备要上靶向，我考虑299804，入脑不错，靶点也多，所以 ...

299804的EGFR部分弱于易、特。对于EGFR敏感患者来说，299804的价值在于299804入脑容易，即使299804的EGFR部分弱于易、特但对脑部通常能有效。

299804要体现强效，估计患者的HER2免疫组化要达到3个“+”，也就是强阳性。你们家吃特无效，也就是说对EGFR类药不敏感。而肺癌患者HER2达到强阳性的很少，而所以我估计299804的希望不大。

靶向方面，盲试的话，如果EGFR类药无效，接下来通常是试ALK靶点，之后才考虑HER2靶点或其他靶点。

越战越勇 发表于 2016-4-11 20:35
你好我想请问一下，4002联合易瑞沙，是每天各吃一粒（200毫克），还是单独吃？

如果EGFR敏感、癌负荷轻的话，是可以从低剂量试起，如“4002(200mg)+易”。否则的话4002还是上到每天300mg为好。

能耐受就一起吃，难耐受就错开吃以减轻对胃肠道的刺激。

南宁阿梁 发表于 2016-4-11 22:54
299804的EGFR部分弱于易、特。对于EGFR敏感患者来说，299804的价值在于299804入脑容易，即使299804的EGFR ...

谢谢阿梁老师的回复，那我给我妈试试克吧。

阿梁老师，请教4002有哪些副作用及严重程度？

你好！我妈是肺癌骨转移 EGFR19突变，吃特罗凯12个月发现耐药 肺部病灶稍增大，肿瘤标志物上升，观察一个月复查还是肺部病灶稍增大，肿瘤标志物上升，试吃2992 70MG 12天复查肿瘤标志物进一步上升
我是最近几天才知道这个论坛，学习的还不够，需要继续学习，我看到易特耐药后有直接上4002，也有直接上9291的，我想问一下这两种药的使用区别？麻烦你有空的时间帮我回复一下，谢谢！

谢谢梁老师的回复!
刚拜读了您的9291介绍的帖子，非常感谢！
我妈从4月11号开始吃9291 70mg每天 刚吃7天， 身体状态一直可以，日常生活不影响，吃一个月9291复查如有效果可否换4002？还是现在换4002？如果换4002可否先单药150mg*2每天，试吃一个月看效果如何在决定联合特罗凯？
请求梁老师的指点！非常感谢！