憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-11-25 22:43

                               
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1、移植医生坚持他的意见你就听从吧，即使是错误的，你也不好纠正，停五酯和骁悉后要加FK，你就不要动了， ...

谢谢憨叔，已经收到您的意见！祝福您！

憨叔好，又来麻烦您了，我母亲现在住院抽胸水，抽完一共3000ml，胸水里的CEA是800多。同时检查了血液里的肿瘤标志物，CEA、CA125与10月24日持平，仅CA199从10月24日的359涨到了1000+，（医生说具体数字还没出来）。现在有几个问题想咨询您：
1、10月24日至抽胸水前服用的2992有无效？胸水里的CEA这么高说明什么？（实在不明白）
2、从胸水里检出脱落物，结果是偏向于腺癌，抽完胸水后用培美加顺铂化疗是否合适?
3、我家是今年6月5日服用易瑞沙，10月8日检查耐药，然后特罗凯，10月24日检查特罗凯无效，之后是2992。服用2992的过程中，有身体不适停用过5天。
   以上问题我在群里问过好多人，都不知道，只好来求助您了。

憨豆精神 发表于 2012-11-25 22:24

                               
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大医院既然有阿瓦斯汀，那么大医院的医生就应该知道怎么用阿瓦斯汀，不懂的话可以读阿瓦斯汀的说明书。你 ...

谢谢憨豆弟兄，感谢神。

憨叔，无助的我又来了。妈妈肺腺癌，骨转胸椎已做放疗。化疗一疗程无效，2012.8.26上凯美纳一个月后即9.26查无进展。9.27号上印度特罗凯第一瓶脸部皮疹很多，有脓头，腿部肌肉非常酸痛。10.27号开始第二瓶特罗凯皮疹迅速消失但也无不适症状，吃了12天都无副作用，妈妈怀疑是假药了。11.6号查ct，结肿瘤缩小三分之二，颈部淋巴肿块明显消失几乎不见。这时妈妈拒绝再吃这第二瓶特罗凯，认为是假药。无奈之下，11月12号换上印度带回的易瑞沙直到现在已有15天。脸上皮疹从大前天开始出现，两个。腰椎和颈侧疼痛，不厉害且是间歇性的。每月一次哆唻磷酸（天晴依泰）请问憨叔，这种情况下我们应该怎么走？会这么快耐药吗？凯美纳与特罗凯分子相似，所以会不会特罗凯耐药所以易瑞沙也耐药了？那我们接下来是化疗还是？恳请给与指导，结草以报！

憨豆精神 发表于 2012-11-24 22:33

                               
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不是打完针立即就不痛的。
如果是四肢的骨转，不是腰椎和靠近心脏和肺的骨转，可以做放疗。
如果没什么 ...

感谢憨叔，再想咨询下放疗副作用不是好大吗?说放射性肺炎食道炎，所以对放疗很拒绝！那吃184 还要打骨转针吗？

谢谢你哈，憨叔！现在开始戒药。尽量只吃靶向药。

憨叔，你好，辛苦了！
我妈妈低分化腺癌，7月底确诊。一线上的易瑞沙，盲吃，效果立竿见影，吃了几天，之前的咳血、咳嗽症状都不见了，精神和胃口都很好。第二个多月的时候小感冒了一次，然后又开始不间断地咳嗽，但都是偶尔，然后慢慢地咳嗽越来越厉害，喝水开始呛，声音有些嘶哑，因为吃之前没测过CEA，所以指标没法对比。吃满三个月的时候，去医院复查，CEA16.5，肝功肾功还好，CT结果是矛盾的，肺部原发灶小了，但胸水涨了，出现了肝部转移，医生判定易起过作用，但作用不是很大。接下来就是住院，胸水穿刺，介入化疗，方案是GP（吉西他滨+顺铂），因为肿瘤压迫到喉返神经，所以导致声音嘶哑，喝水就呛，下来可能要做胸椎放疗。但因为妈妈身体很虚，化疗期间反应很大，放疗搁置，然后这次化疗之后，妈妈也不想再做第二次化疗了，所以请教一下憨叔，接下来该怎么办？回到家乡县级医院做副作用小一些的化疗？不想化疗该吃什么药，多少天后开始吃？易还能吃回来吗？谢谢辛苦的憨叔！

憨叔，您好！又来请教您了：
我爸病情简介：2012年6月在中山大学肿瘤医院确诊肺鳞癌，无脑转及骨转，胸部CT显示大小约42mm*38mm。7月1日上印度版易瑞沙，8月13日省人民医院复查CT增大至72mm*50mm。后8月中换印度版特罗凯。上靶向药期间有吃中药及到广西巴马疗养（主要喝了当地生水，有腹泻，人瘦了7-8斤）。后11月1日病人身体较虚弱入住茂名市中医院。CT检查增大至151mm*116mm*12mm（好像据医生说过11月检查有胸水看不清楚大小）。11月14日抽胸水。请教问题如下：
1、        基因检测和免疫组化EGFR，VEGF，Her2主要区别是怎样？基因检测是否用于判断靶向药是否有效？免疫组化是否判断用那些靶向药？听说有些做了基因检测没有突变的吃靶向药也有效，那是否表示不用做基因检测只做这三项免疫组化就可以？
2、        我爸在中肿做了免疫组化结果EGFR(+)，VEGF(+)，Her2（1+）。听斌仔说这免疫组化是最理想的，一个+，慢慢杀的。但我爸的病情还是进展，那表示：1）是否易、特无效？目前陆总医生建议做化疗，但我爸身体较差，我还是希望靶向治疗，如易、特属无效能否尝试其它如2992等靶向药？2）易、特有效，肿瘤可能是6月-7月空窗期增大的或吃了中药减效？3）有否特罗凯无效上易瑞沙有效的情况？
3、        我爸现主要症状是身体较虚弱，胃口不好，一直有咳嗽。我自己的想法是住院调理一下身体，处理一下肺水及肺感染方面的问题。如可以做下放疗，然后继续尝试靶向治疗。妥否？
4、        因我爸没有任何医保（新农保今年没有扣费成功，也报销不了）完全自费的。医生建议选择做化疗用便宜一点药。憨叔您能在这方面给些建议吗？（好像之前看憨叔您回帖说过对化疗方案也不是很了解，但有说过用什么阿瓦斯汀+特罗凯+力比泰，能具体再说说吗？于我而言您的建议比医生要重要得多，那怕是只字片言也好）
以上，再致感谢！

憨豆精神 发表于 2012-11-25 22:12

                               
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CEA不敏感，或不算很敏感，升那一些不说明问题。
我说不是骨转。如果你怀疑骨转就去做CT或MR或X光透视。

谢谢憨豆叔，您这么说我就放心了。

张洪利 发表于 2012-11-25 22:38

                               
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憨叔，无论作那种决定我都不会后悔，对您我有的全是感谢和敬重。医生说可以用阿瓦联合铂类药物化疗，您知 ...

阿瓦斯汀+顺铂也是一个较强的方案，当时我考虑特罗凯比顺铂舒服，且可自备便宜的高纯度的特罗凯。你现在按医生说的吧，阿瓦斯汀+顺铂。
不必统计有多少人用过，很多人有效不一定你就有效，很多人无效你不一定就无效。现在我吃的药，全中国或全世界没多少肺癌的吃过，这不会影响我使用，按靶向药抗癌的原理尝试就行。