憨氏服务台

憨叔您好，我父亲是今年8月末查出来的，当时诊断为肺腺癌4期。先是做了4个疗程的力比泰+顺铂化疗，前两个疗程评价为SD（主病灶无变化，肝转移点在CT上有明显缩小），后两个疗程评价为PD，主治医生建议直接吃特罗凯尝试（支气管镜检时取出的组织不够，没办法做基因测试）。11月末开始吃正版特罗凯，现在已经吃了15天，副作用逐步显现（皮疹和腹泻），但是发现声音开始嘶哑，脖子右侧淋巴结肿大。这种情况下是否可以认定特罗凯没有效果，是否需要尝试克里唑替尼，恳请您帮忙参谋一下，谢谢！
我是已经给他准备了印版特罗凯和易瑞沙，前两天肝功能检查，谷氨转肽酶高到700多，如何处理，想听听您的看法，谢谢了！

憨豆精神 发表于 2012-12-15 15:13

                               
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克里唑蒂尼是一条狭窄的路，即使一时有效，也难以长期维持。
免疫组化的表达，不能凭“貌似”的“记忆” ...

有效的话至少多一种药可以用啊，免疫组化要拿什么去验？因为一开始的治疗我没有参与的，检查报告我当时也只是浏览了一下，如今找了很久也找不到了。

我说的是如果放疗完立刻用克的话，cea下降不能分辨是放疗的作用还是克的作用吧？

淡淡逝水 发表于 2012-12-15 18:25

                               
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憨叔，您好！
在抗癌的路上痛并活着，要学习，要勇敢，要坚强！求指导！！！
http://www.yuaigongwu.com/ ...

复了。

前世今生 发表于 2012-12-15 18:53

                               
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帮病友咨询憨豆大哥，这是他的治疗贴，我，肺腺癌IV期，希望憨叔或大家给我指点，跪谢了
http://www.yuaig ...

继续吃易瑞沙，易瑞沙是有效的，CEA明显下降；影像学的变化和消化症状的变差，是吃易之前病情进展的滞后表现；只要CEA继续下降，就会在影像学和症状方面也有好的改变。

yutianok 发表于 2012-12-15 19:44

                               
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请教憨叔，我父亲（肝癌）在吃多吉美，母亲（肺癌）19号突变在吃易瑞沙，这几天要托人买仿版药，想备些其他 ...

父母都癌病，就更不要吃昂贵的印度药啦，给一些吃非正版非成品的药的病人发消息求助吧。
最好父母都做免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达的检测，然后根据检测结果去选药。
要备的药可能是：索坦、阿西替尼、特罗凯、凡德他尼。

大黑蚊子 发表于 2012-12-15 20:41

                               
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憨叔您好，我父亲是今年8月末查出来的，当时诊断为肺腺癌4期，T4胸椎转移，肝转移。先是做了4个疗程的力比泰 ...

15天的特罗凯不可能抑制原来进展着的肿瘤病情，加上没有CEA对比，更不可能确定特罗凯有没有效。
即使特罗凯无法，也轮不到考虑克药。
肝功单独一个指标多少不能说明任何问题，看肝功要看一组数字。
我的意见是继续吃特罗凯。

憨豆精神 发表于 2012-12-15 21:08

                               
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15天的特罗凯不可能抑制原来进展着的肿瘤病情，加上没有CEA对比，更不可能确定特罗凯有没有效。
即使特罗 ...

谢谢憨叔指点，打算周一让父亲去验一下CEA和肝功，跟之前的数据比较一下。

genewong 发表于 2012-12-15 20:44

                               
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有效的话至少多一种药可以用啊，免疫组化要拿什么去验？因为一开始的治疗我没有参与的，检查报告我当时 ...

等放疗之后CEA下降，下降到不能再降的时候才吃靶向药吧，急什么呢？拉长那些时间不是更好吗？

憨豆精神 发表于 2012-12-15 15:08

                               
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1、输人血白蛋白，一直输到肝功的白蛋白达到32为止；在输白蛋白的同时用利水剂，直到消除积液为止。
2、 ...

阿昔替尼我爸吃了两年，已经耐药了，再吃不管用了吧？憨叔的意思是以后不能再用索坦了？今天我爸开始输血浆，血小板了，因为发现胃出血了。唉，索坦副作用确实太厉害了。除了阿西，能否换多吉美？

憨豆精神 发表于 2012-12-15 21:19

                               
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等放疗之后CEA下降，下降到不能再降的时候才吃靶向药吧，急什么呢？拉长那些时间不是更好吗？

哦，因为我们太紧张了，怕她撑不下去了，等到cea回升的时候再用药会不会太迟了。。。岂不是脑里面的肿瘤又开始长了。。。全脑放是一定有效的？放疗期间cea还是会上升的？而且放疗只是针对脑部，不吃药，身体的癌还是会长的啊？