憨氏服务台

genewong · 发表于 2012-12-14 20:42:28

全脑放疗下星期就结束了，记忆中之前的检查貌似EGFR是阴性的，易特2992都是用一两个月就没什么效果了，阿瓦斯汀也是第一次有效，第二次就无效了，手上还有没用过VGFR的阿西替尼。

现在准备放疗完就试ALK的克里唑蒂尼了，憨叔的意见是？

同时放疗完CEA是否会跟随脑转移瘤的减少而下降？

如果用克里唑蒂尼，如何判断他是否有效呢？只能依靠影像？

http://www.yuaigongwu.com/thread-5294-1-1.html

宇宙 · 发表于 2012-12-14 21:10:44

本帖最后由宇宙于 2012-12-15 11:54 编辑

憨叔，我爸左肺鳞ca，CEA不敏感，目前病情状况左肺基本没有功能了，左面气管基本堵住了，右边也堵住了一点。有一点胸水，喘气很费劲，病情挺重，有时候需要吸氧。您建议2992每天80毫克。今天第5天。我爸感觉喘气能比吃2992前能好了一点。今天下午我爸有点恶心，呕吐现象，以前没有，我爸一直便秘，前两天喝了点潘泻叶水。有什么好办法处理下么？吃2992这几天食欲也很不好，什么也吃不下。以前食欲也不好，没办法下，吃甲地孕酮还能吃下一些东西，这几天吃甲地孕酮也不怎么管了。我爸也挺坚强的硬吃也只能吃一点点，也不够干啥的，每天喝些安素，现在我爸很瘦。有什么方法能多吃些饭么？我爸睡眠一直不好，好长时间一直在吃阿普唑仑（安定）+马来酸咪达唑仑（安定）+褪黑素，睡眠时间也不算好。您给推荐个睡眠方法吧？现在吃的药还有，辅酶q10，我爸心率有些快，心率一块喘的就严重，按您的建议吃的倍他乐克。（倍他乐克我爸心率快的时候才给吃上，今天上午我爸感觉心慌的很，急忙给吃上倍他乐克，当时喘的很严重，手脚感觉有点凉，气不够用，连忙吸上了氧气，过了近一个小时左右才缓解过来。挺危险的。由于左肺功能不好，引起心脏功能也不好，这种情况倍他乐克是按每天几遍用药么？吃什么量合适？还需要配些别的心脏药么？）还有痛的时候喘的也严重，止痛药吃待因片。（复方茶碱麻黄碱片，沙丁胺醇气雾剂，管支气管的喘的。前些天支气管痉挛差点发生了危险）。氨基比林咖啡因片（脑清片）有时候头有些不舒服了，吃点就能好些了。这些是我爸目前吃的全部的药。我爸现在在家呢，现在的身体状况不方便上医院做检查。以上请教这几点挺影响我爸生活质量的和抗ca治疗的。辛苦憨叔请指点下谢谢！

xiyufeifei2001 · 发表于 2012-12-14 23:35:23

憨叔，麻烦你看一下我的帖子，妈妈这个月的AFP降到了7.1，请指导一下下一步怎么用药？另外谷丙、谷草、谷氨还是有偏高，这次又查了一个总胆汁酸也是有些偏高。http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid99572谢谢您了！

_baby · 发表于 2012-12-14 23:53:03

憨豆精神发表于 2012-12-12 22:20

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为什么？因为倒霉。
先是1994年暴发性肝炎，下病危通知书；然后2004年大出血肝昏迷大感染6天6夜不醒人事 ...

憨豆叔··吃多吉美是不是副作用厉害就说明不会耐药？而副作用小就说明耐药？？

cdlxyj2008 · 发表于 2012-12-15 14:58:23

憨叔轮换吃药好几年了还没有把cea吃下去吗？还没有过停药空窗时间吗？另外，憨叔现在是每月一检cea,两月一ct检查吗？

憨豆精神 · 发表于 2012-12-15 15:08:48

zflora 发表于 2012-12-14 18:02

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憨叔，我爸肾透明细胞癌，肾上腺转移，肺转，骨转，吃了25天的索坦，检查ct病灶减小，但出现胸腔积液和腹腔 ...

1、输人血白蛋白，一直输到肝功的白蛋白达到32为止；在输白蛋白的同时用利水剂，直到消除积液为止。
2、输血浆，与输人血白蛋白间隔进行。
3、检查甲状腺，看看是否低下，如果低下，要升甲状腺。
4、调整电解质，直到各项元素正常。
5、停止索坦，改用阿西替尼5毫克X2次+依维莫司5毫克X1次(如果不用依维莫司，可用阿西替尼7毫克X2次)。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-15 15:13:26

genewong 发表于 2012-12-14 20:42

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全脑放疗下星期就结束了，记忆中之前的检查貌似EGFR是阴性的，易特2992都是用一两个月就没什么效果了，阿瓦 ...

克里唑蒂尼是一条狭窄的路，即使一时有效，也难以长期维持。
免疫组化的表达，不能凭“貌似”的“记忆”，要查到检测报告原文件为依据，否则，重新检测EGFR、VEGF、HER-2的表达。
既然问“放疗完CEA是否会……”，那么，克药或其他药是否也效，也看CEA升降，不必靠影像。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-15 15:26:46

宇宙发表于 2012-12-14 21:10

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憨叔，我爸左肺鳞ca，CEA不敏感，目前病情状况左肺基本没有功能了，左面气管基本堵住了，右边也堵住了一点。 ...

吃2992才5天，一切都是未知数，吃够一个月再说吧。
恶心呕吐，不要乱吃东西，尤其凉物不能吃。
便秘吃“杜秘克”，睡前吃1袋或2袋，次日肯定能排便；不要吃番泻叶。
要多运动，消耗了能量才有胃口；把饭菜做得可口，香、酸、辣等可刺激食欲，未病时最喜欢吃什么现在就吃什么，切忌听信社会的胡说八道忌口。
每天在野地急步走，能走多累就走多累，肯定能睡觉。
没必要吃辅酶Q10就不要吃，这会引起恶心呕吐民。
要细读倍他乐克的说明书，以说明书为准来使用该药。
心脏有问题要找心脏专科医生，别自己胡乱吃药。
病人不上医院抽血检查，是没办法找到各种症状的原因，也就不能找到治疗的各种办法。你用水来土掩的办法治疗，只会症状越来越多，各种问题一齐蜂涌而来，那就谁也帮不了你。你自己统计一下，病人一天到晚总共要吃多少种药，分多少次吃药，吃下多次粒药？吃那么多的药能有胃口吗？能睡好吗？再说，吃下的那些药如果互相打架呢？