憨氏服务台

lzf285 · 发表于 2012-12-20 22:48:34

憨豆精神发表于 2012-12-20 22:18

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对于易瑞沙耐药后，吃2992；主动停易的，就换凡德他尼好，如果凡德他尼有效，阿西替尼也很可能有效，那就 ...

谢谢憨豆叔的回复。阿西替尼对鳞癌是不是有出血的倾向呀。看了论坛上一些人治疗帖子，凡德有效的几率较小呀，并且副作用较2992大，是不是这样呀。
另请教憨豆叔，我母亲吃易3个月，后可以再吃2个月吗？现在每天还是有咳嗽，这是正常现象吗？近两天手心都有皮疹了，用点什么药呀。
憨豆叔一直都是有问必答，令人敬佩，愿神的恩典一直在你身上。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 22:55:47

limin 发表于 2012-12-20 19:18

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憨叔，您好。上星期我去上海肿瘤医院用蜡块做了免疫组化，今天拿到结果是HI12-12849： VEGF + ,EGFR ...

这病理医生也怪，自己检出来的，又说不可靠，是谦虚呢还是心虚？叫人拿不拿来作依据？
从服药的效果来看，也不能说这检测离谱，凡德他尼的效果最明显，比易、特都强，而2992效果也微弱。
如果以前吃易瑞沙没受中药干扰，那么易瑞沙的效果确实不行，现在再吃也不会乐观。吃够一个月检查CEA，如果不行，就换阿西替尼吧。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 23:00:22

hxyrainbow 发表于 2012-12-20 19:20

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豆豆叔好！我父亲的磷癌，多发脑转，脑部放疗20次，化疗1次，期间一直中医调理，现服用17天特罗凯，感觉没什 ...

不要“中医调理”了，否则吃什么靶向药也没用，只会越来越头晕，嗜睡。放弃中医中药比抗癌还困难。我作这般的劝告已经疲倦了，都不想说。
检查一个是不是脑积液，如果是，就要甘露醇脱水。继续吃特罗凯。
要在吃特罗凯之前检查CEA，吃一个月之后检查CEA。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 23:05:09

前世今生发表于 2012-12-20 20:12

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憨豆大哥你好，首先给你先道个歉，只想刨根问底，了解特罗凯联合依维莫司治疗肺腺癌的话题，让你添加不必要 ...

依维莫司不是加乳糖，而是加药用淀粉，加10倍或20倍都行。
我不知道你什么时候开始吃药，那就吃药前检查CEA吧。
羊肉、狗肉、河虾是平常人食物中最为燥热之物，而所有肿瘤都是热毒的结果，吃那些燥热之物等于火上加油，人参、黄芪、白术等中药比前面说的几种食物更火热。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-20 23:11:43

mingche 发表于 2012-12-20 22:41

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憨豆大哥您好，后来父亲的基因检测结果，EGFR、KRAS和ALK都是阴性。您上次建议我们试用特罗凯，我们 ...

用病理片再做免疫组化检测，但不是你原来检的那些，而是：EGFR、VEGF、HER-2，这检查几百元，可以指导选择靶向药。
只吃一个月特罗凯未能证明特罗凯无效，因为时间太短。另外，上次CT检查是不是在开始吃特罗凯的前一天？
还有要考虑的，吃特罗凯期间是否存在干扰，如吃中药、中成药、补药、偏方、保健品？
你可继续吃一个月特罗凯；也可以改吃易瑞沙。

limin · 发表于 2012-12-20 23:21:54

本帖最后由 limin 于 2012-12-20 23:37 编辑

憨豆精神发表于 2012-12-20 22:55

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这病理医生也怪，自己检出来的，又说不可靠，是谦虚呢还是心虚？叫人拿不拿来作依据？
从服药的效果来看 ...

憨叔，我这个免疫组化结果 HI12-12849： VEGF + ,EGFR -, Her-2 少+，为什么一个都没有 ++ 这种高一点的指标，还是他们医院是这样写的，阳性就写一个+。是否我还可以去做其他指标检测，或许其他指标还存在有更高表达？请憨叔指教，谢谢

另外病理医生是在我要求做检查前他这样说的那些结果不可靠（因我当时坚持要做）

mingche · 发表于 2012-12-20 23:24:43

憨豆精神发表于 2012-12-20 23:11

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用病理片再做免疫组化检测，但不是你原来检的那些，而是：EGFR、VEGF、HER-2，这检查几百元，可以指导选择 ...

我去问问医院上次的蜡块还有没有剩余的，有的话可以检测一下VEGF和HER-2，上次好像说是全部用完了。
另外，这段时间没有吃什么中药和保健品，每天都在吃正版的特罗凯。
特罗凯确实感觉没什么效果，结合突变分析。有效果的概率，现在已经基本没有了吧。
再次谢谢和祝福憨豆大哥。

qinailiu · 发表于 2012-12-21 01:02:36

憨豆精神发表于 2012-12-20 15:22

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那些免疫组化检测与选择靶向药无关。
CEA敏感，就是每月检测，曾经31.8，如果吃靶向药吃CEA降到正常值， ...

qinailiu 发表于 2012-12-20 00:56
我爸以前住院时做的免疫组化是：高CK（弱+），低CK（++），CEA（++），EMA（+），P53（+），Vimentin(--+ ...
那些免疫组化检测与选择靶向药无关。
CEA敏感，就是每月检测，曾经31.8，如果吃靶向药吃CEA降到正常值，就可以停药，待重新升起来再吃。不能因为天天下地干活就不检CEA的，到某一天不能再下地干活才发现CEA升到非常高的时候就太迟了。
你说吃了7个月，但吃的是什么也没说，我怎么建议你准备要换的药呢？7个月已经太久了，很可能已经耐药，也可以现在换药都迟了。
如果原来吃易瑞沙，就用2992替换；如果原来是吃特罗凯，就用凡德他尼替换。

哦,不好意思,麻烦憨叔了，因为在前面说了吃易瑞沙有效七个月了，所以就没说，之前憨叔建义换凡德，现在建义说换2992，我现在是有点迷茫了。

justaman77 · 发表于 2012-12-21 08:58:58

憨叔，您好，曾多次向您请教，感谢您的回答，今天又来麻烦您了。我妈妈肺腺癌晚期，上了2次培美+顺铂化疗，等着下周评估再上靶向，这几天检查白细胞和肝功，白细胞和转氨酶都正常，但是肝功有一项指标：碱性磷酸酶一直在不断攀升，从第一次入院的300多攀升到现在的700多。我想请问一项这个指标高说明什么问题？是否有什么方法可以降？