憨氏服务台

_baby · 发表于 2012-12-25 00:14:58

憨豆精神发表于 2012-12-5 15:47

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你没说清楚移植后2个月时谷丙700多是因为什么。
你也没说清楚昨天升到100的是谷丙还是谷草，要同时谷丙和 ...

憨豆叔···我想让父亲尝试吃水飞蓟宾胶囊看谷丙是否会下降可以吗···尝试一下不会有什么坏处吧？从吃多吉美谷丙又在升了··

en2007 · 发表于 2012-12-25 00:53:40

本帖最后由 en2007 于 2012-12-25 10:51 编辑

憨豆精神发表于 2012-12-24 22:00 易瑞沙吃得太久了，早就耐药，否则不会CEA到89那么高。
你没说2992吃多少剂量，如果量不足，也会这表现；如果量足(75毫克以上)也这结果的话，2992也不行。
赶快用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，好确定往下的路怎么走。
如果无法检测免疫组化，就直接用特罗凯接2992吧。
如果想稳妥，就尽快降CEA，可用阿瓦斯汀+力比泰+顺铂。

我们2992当时听您的意见，上的足量75MG，现在吃了20天，CEA从89涨到109，可以判断2992对我们无效吗，还用继续再吃吗？
病理片检测免疫组化没做过，我问问吧，3年多前做的手术了
如果吃靶向的话，特+184或者2992+184会效果更好些吗？
您的意思是化疗是目前最稳妥的方法，会尽快降CEA？我们当初手术后化过一个疗程的培美+顺铂，15天后又长出来一个瘤体，就没再化疗过，培美+顺铂无效的话，阿瓦斯汀+力比泰+顺铂会有效吗？
又麻烦您了

yrchenmo · 发表于 2012-12-25 09:17:38

本帖最后由 yrchenmo 于 2012-12-25 09:19 编辑

憨叔您好，首先祝您圣诞愉快，又来麻烦您了，我爸昨天拉了两次黑便，其他倒没什么异常，请问会是消化道出血吗？如果是消化道出血请问怎么处理比较好呢？

我爸复查，碱性磷酸酶 446、ɣ-谷氨酰转肽酶 340 这两项持续升高，白细胞低您看需要吃点什么药吗？
下面是检查记录

janicehy · 发表于 2012-12-25 09:25:14

憨豆精神发表于 2012-12-24 19:51

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基因突变不突变都可以吃靶向药试试。
用病理检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择药物。
可先 ...

感谢憨叔,他的CEA现在只有0.39,是否不敏感呢?还有吃特罗凯的同时还需要配其它的药吗?他现在有腰疼,腹胀的感觉?呼吃饭还可以

weiyuyu · 发表于 2012-12-25 09:38:47

憨叔，您好，我是帮别人问的，麻烦您了。
患者男，56岁，确诊肺鳞5个半月，空窗半个月，三个月中药，中药其间第一个月病灶缩小，后两个月增大1CM，改用印度易瑞沙两个月，每个月检查一次CT和肿标，肿标CY21-1连续上涨，但CT两个月均无变化，总体病灶大小与刚查出来时相仿，略缩小。
病人原体重126，现135，咳嗽少许带白痰少量，中药时曾咳血两次，易瑞沙后不曾出现过，其他症状无。作息饮食规律，心态算好。
想请教憨叔，连续两个月检查，肿标在涨（肿标CY21-1，10.21日为55.5，11.18日为61.5，12.23日为81.9），但CT显示无变化（报告单上写略缩小，但找放射科的详细问说无明显变化），下一步是继续服用易瑞沙还是改用别的药？谢谢

都市村夫 · 发表于 2012-12-25 10:14:18

憨豆精神发表于 2012-12-24 19:46

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确实有人手术前AFP敏感，手术后不敏感的；也有人手术前不敏感，手术后敏感的。
建议对怀疑的地方做增强C ...

谢谢憨叔，我在10月、11月份做过两次增强CT，结果都是一样的，影像描述：肝左叶术后改变，左叶缺如残端可见梭形低密度影，平扫CT值越13HU，增强扫描未见明显强化。肝右叶可见片状低密度影，增强扫描延迟期轻度强化。影像诊断及建议：肝右叶小低密度影，与前片比较无明显变化，建议随诊观察。肝左叶术后改变，残端包裹性积液，同前。请问憨叔，能确定是血管瘤还是肝癌复发吗？谢谢憨叔！

nestad · 发表于 2012-12-25 10:31:24

憨豆大哥圣诞快乐

jiandanxing · 发表于 2012-12-25 12:27:22

憨叔，你好。我母亲73岁。2012.11.13日脑部核磁增强检查多发肿瘤，ct增强发现左肺下叶背段占位12.4mm*16.1mm，穿刺结果肺腺癌，分化较好。基因检测21外显子突变。癌胚抗原2012.11.13检查1.63. 2012.12.13检查0.64.B超检查结果无异常。检查血糖正常治疗情况：目前采取的治疗措施是：于2012.12.13日开始口服易瑞沙，20.12.11.25至今，静脉甘露醇125ml*一天两次。12.17日开始全脑放疗。母亲情况非常好。我想等两个月评估过后，进行主动换靶向药治请问憨叔，为了延长易瑞沙耐药性，如何进行主动换靶向药治？也就是问吃一段时间易瑞沙，然后再吃什么，请赐教。。万分感谢

爱在今生 · 发表于 2012-12-25 12:36:23

憨豆精神发表于 2012-12-5 15:04

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一笔糊涂帐啊。
先拿两种癌的病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选用靶向药。
必 ...

憨叔，我母亲的肺癌蜡块做出的免疫组化是EGFR（+++）、VEGF（+++）、HER-2（1+，建议做FISH检测），医生说结肠癌的蜡块保存不好，发霉了，不能做检测了。我妈妈现在做全脑放疗2周了，吃2992第八天了，前几天有腹泻。我下一步的选择请您多指教，谢谢您！

nora567 · 发表于 2012-12-25 14:12:52

憨叔，我爸爸肺腺癌晚期，吃易一个月后，CEA从 5 涨到 8.66，并且CT显示吃易期间肿瘤略大了一点点，判断易无效。
您让我换特罗凯试一下，今天是吃特罗凯第18天，CEA涨到 15.9，下一步我该怎么办呢？？？？？不知所措了啊，从确诊到现在CEA一直涨……

注：患者身体状况目前良好、没吃其它任何中药及保健品、CEA也是同一家医院做的！