憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2012-12-25 23:16

                               
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不用化疗，什么药也不要吃，每月检测CEA，备着易瑞沙(什么版本都行)，一旦CEA超正常值上限50%就开始吃。
...

明白了 多谢憨豆大哥 就这么办 下个月就去练郭林气功

byr 发表于 2012-12-25 21:22

                               
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憨叔；我妈肺多发骨转，特别是脑颅骨有转移，不吃特罗凯，就抽，象颠痫那样   原来吃特，还好，身上不太疼， ...

必须脑部放疗。
用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选择药物。

憨豆精神 发表于 2012-12-25 23:12

                               
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放疗没那么快见效的，等吧，如果脑积液就用甘露醇。
输人血白蛋白。
吃易瑞沙吧。

又吃易瑞沙？之前两个月就无效了，还有机会起效吗？明天买的克里唑蒂尼到了，打算给她用

憨豆精神 发表于 2012-12-25 15:17

                               
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谢谢，圣诞快乐!
吃4个月易瑞沙够了，要考虑换药。

谢谢憨叔！
如果换药应首选那种，现在手里有印版（易，特，多，）原料有（2992，凡德），请憨叔给个建议。

憨叔，我奶奶71岁，2011年5月肺癌。
          2011年6月10日胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病理：右肺中叶腺癌，PT2N0M0。术中见：肿物2cm*2cm*2.5cm，质硬，表面胸膜凹陷阳性，淋巴结阴性。无化疗。
          2011年6月26日出院。
          2011年7月27日出院一个月复查，CEA1.46。CT影像描述：术后两肺纹理稍增多、紊乱，右肺中叶缺如，左肺下叶后底端可见一结节状密度增高影，直径约0.3cm，边缘尚清晰，其内可见钙化影。气管、支气管断面通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结。心影增大，主动脉可见钙化影。胸腔未见积液，右侧胸膜增厚。影像意见及建议：术后改变，右侧胸膜增厚；左肺小结节考虑良性可能，随访；主动脉钙化。
      2011年11月8日复查CEA1.76。CT左肺下叶小结节与7月27日片相仿，考虑良性可能，随访。
      2011年12月12日CT左肺小结节与11月8日比较无明显变化。
      2012年4月12日CEA8.17（首次超出正常值）。CT左肺小结节还是无明显变化。医生建议半个月后复查CEA
      2012年4月25日CEA10.39.
      2012年6月21日CEA20.97。
2012年6月30号开始服用仿版易。
      2012年7月28日服用28天CEA 8.28。。
      2012年8月25日。服易56天CEA5.32
      2012年9月22日。服易84天CEA4.18。
      随后再吃6天易，于2012年9月28日停易，共吃了3瓶易。
2012年10月27日停易30天CEA3.22。停易30天CEA不升反降。
11月中旬开始感觉右胸又出现吃易前的刺痛感。
11月22日停易56天CEA3.63.比26天前上升13%。
11月25日改吃YL特150mg。
12月22日吃特27天查CEA4.6（0-5.5）.比30天前3.63（停易两个月时）上升26.7% 。吃特期间除了感冒吃加味藿香正气丸，没吃其他中药中成药。我们是吃易三个月，停易2个月后吃特一个月。
1.现在这样是不是特无效呢？怎么办呢？
2.凡德我还是买不到，能帮帮我吗？
3.因为医院搬新楼，这次22号抽的血冷藏到24号才帮我们检验CEA，有影响吗？谢谢
4.我奶奶吃特后手脚皮肤脱皮开裂应该擦什么药呢  谢谢

憨叔，VEGF、HER-2的表达是啥意思？（是不是看看能不能吃VEGF一类的药。
易无效后吃特基本也无效的。）
凡德他尼在哪里购，短信我，谢谢

憨豆精神 发表于 2012-12-25 16:10

                               
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两大类都是3个+号，这是很少见的，这意味着闭着眼睛随便找一种靶向药吃都有效。
吃一个月2992后，可以按 ...

憨叔，我母亲现在是有肺转、骨转、脑转，脑转是新出现的，正在做全脑放疗，替莫唑胺有必要服用吗？阿西替尼、凡德他尼、TIVO-1、特罗凯中能对脑转有抑制作用吗？这几种药，国内一般买到的是成品药还是只有非正版？如果只能买到非正版，疗效可以吗？

     我弟弟48岁，2012年5月诊断出右肺腺癌4期T4N3M1， 双肺门、纵膈淋巴结多发转移，  骨转移， 脑转移，(4月26号ct 3.2*2.6cm，平扫CT值约为37HU，增强扫描后CT值约为52HU)  在北京北大医院7次化疗， 5月24日，6月15日进行培美曲塞、顺铂、恩度的两个化疗周期，肿瘤没有变化，于8月4号进行的多帕菲、奈达铂、恩度共5个疗程到11月5号。每月一次天晴依泰，几次未见骨髓抑制，肝肾功能损坏。一直各种血像都正常，基因突变检测结果EGFR基因19外显子和21外显子均为野生型。
    5月16日 肿瘤标记物：CA125 76.6U/ml，NES19.22ng/ml。  
    7月6日 肺部肿瘤标志物：CEA 1.10ng/ml，CA19-9:19.35U/ml ，SCC；0.80ng/ml,CYFRA2-11:1.42ng/ml, NSE:21.01ng/ml,TPA:33.20U/L,ProGRP:22.25pg/ml。
    8月27日  肿瘤标志物：NSE 16.41
    9月19日 肿瘤标志物：癌胚抗原 1.71  CA19-9  18.39  SCC 0.50  NSE 20.49。
    10月17日 肿瘤标志物：CEA,CA19-9，SCC,CYFRA21-1，TPA正常，NSE20.20ng/ml.
      12月25日 CEA 1.18      CA19-9 13.41   SCC 2.0   NSE  23.98
      10月18日 胸CT增强   右肺赏叶 3.2*2.6*4.7cm
      12月24日   平扫CT 3.2*2.6*4.7cm  右肺上叶中心型肺Ca边缘及左肺下叶内侧前低端见新发片状软组织影，考虑肺内转移。
      
   

憨先生您好
    我发过一个关于我弟弟的情况，  希望您能给一些建议， 我最近老在您的论坛里看您的文章，很是受益，快60了，打字特慢，有些情况可能讲的不很明白，请您多指导。
    我弟弟做了7次化疗，效果都不好。基因也没突变，医生让我们试着吃一个月的特罗凯，12月24日CT出来了，原发肿瘤还是没有变化（从4月到现在一直没变，淋巴有新的变化，胸12椎体、左侧髂骨耻骨、股骨大转子多发成骨转移可能大）右肺有些新的转移，我弟的CEA一直在正常值。现在就是吃特罗卡一个月病情没有什么变化，咳嗽，呕吐，双脚发麻，腿也有些疼，精神还行，特罗凯的副作用还特大，在我弟脸、脖子、前后胸上，皮疹都连成片了，吃东西比原来少多了，这一个月有减轻了4劲，他168，体重104，没病之前128，我们现在不知道他下一步该怎么办，今天我找了大夫，大夫说特罗凯可能无效，说在家等通知治疗方案。我特怕医生在让我们进行化疗，因为化疗也没起什么作用，我们希望得到您的帮助。
谢谢您了。

憨叔，您好！我爸爸肺腺癌 11年1月12日确诊，3B期，已转移到锁骨，治疗：力比泰+顺铂 4次 力比泰单药2次，后进展换药特罗凯（爸爸吸烟）三个月后进展，又换多西他赛单药无效，脖子两边的进展特别快每天看着肿胀疼痛，胳膊不能动，又换药用诺维本还是无效 脖子两边的继续肿胀，现在医生说只能用一种药了没有其他药 用喜树碱 但是告诉我们有生命危险，现在不知该怎么抉择，喜树碱到底用还是不用？希望尽快得到您的指点，还有什么药可以试一下呢？