憨氏服务台

淡淡逝水 · 发表于 2012-12-26 15:44:43

憨叔您好，麻烦您给看一下我爸爸这次的检查数据和用药情况，看是不是有需要进行调整的地方；我爸爸是2012年3月份因为肝癌进行肝移植，12月份查出肝内复发，并做了伽马刀治疗；
现在的淋巴细胞比例偏低，是不是因为他克莫司用量偏多了导致的？
12月22日已经开始吃多吉美了，现在还没有什么副作用体现。

检验项目          12/19       12/13       12/6
白蛋白             70       69       47
总蛋白             44       44       81
谷丙转氨酶          4       9       17
谷草转氨酶          /       15       22
碱性磷酸酶          /       63       76
谷氨酰转肽酶       23       24       27
胆碱酯酶             /       7224       8320
乳酸脱氢酶          /       129       125
总胆红素          20.1       23.8       27.4
直接胆红素          /       4.9       5.9
甘油三酯             /       1.4       2.03
胆固醇             /       5.42       5.03
葡萄糖             /       5.6       5.5
尿素氮             /       4.9       4.5
肌酐             /       74       80

白细胞计数       5.15       4.26       7.3
粒细胞百分比       75.04       68.54       65.54
淋巴细胞百分比    12.24       20.74       24.94
淋巴细胞计数       0.63       0.88       1.82
血红蛋白浓度       156       163       168
红细胞压积       46.5       47.2       49.1
单核细胞计数       0.45       0.28       0.49
单核细胞百分比    8.74       6.64       6.74
血小板计数          159       173       188

用药情况       术后至2012-12-15       2012/12/21（伽马刀治疗后）
他克莫司       早晚各2mg       早晚各3mg（饭前一个半小时）
骁悉          早晚各0.25g          /
恩替卡韦分散片早 1片       早 1片
五脂胶囊       早晚各2粒       /
金克槐耳颗粒早午晚各1包       /
复方万年青胶囊       /          早午晚各3粒
多吉美             /             早晚  各2粒（饭后2小时）

憨豆精神 · 发表于 2012-12-26 16:05:40

genewong 发表于 2012-12-25 23:55

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又吃易瑞沙？之前两个月就无效了，还有机会起效吗？明天买的克里唑蒂尼到了，打算给她用

可能又乱套了，一中断再提问就可能出错，要重新从头看才行，但已经找不到上回或更早时的情况了。吃易的回复就作废吧。

chary · 发表于 2012-12-26 16:05:58

憨豆精神发表于 2012-12-7 15:48

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十有八九易瑞沙早就耐药，后来吃的也是白吃。
现在换特罗凯也没用，即使有用也非常短暂，可能不足一个月 ...

憨叔，您好！
上个月，怀疑母亲易瑞沙耐药后，已经给换了特罗凯，（吃特期间母亲自己认为特药效大，有几次隔天吃一个）
吃特应该有15天了，最近她可能感觉好像些，自己特别要求吃完一个月特罗凯后换回易瑞沙。
请问憨叔，这样行吗？
如果不行，有什么好的方案，望赐教！十分感谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-12-26 16:07:52

maidaomaidao 发表于 2012-12-26 00:10

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谢谢憨叔！
如果换药应首选那种，现在手里有印版（易，特，多，）原料有（2992，凡德），请憨叔给个建议 ...

如果易还未耐药，就吃一个月凡德，然后吃特。
如果易已经耐药，就吃一个月2992，然后吃特。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-26 16:11:05

亲爱的奶奶发表于 2012-12-26 08:49

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憨叔，我奶奶71岁，2011年5月肺癌。
2011年6月10日胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病 ...

另处复了。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-26 16:11:40

jiandanxing 发表于 2012-12-26 11:21

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憨叔，VEGF、HER-2的表达是啥意思？（是不是看看能不能吃VEGF一类的药。
易无效后吃特基本也无效的。）
凡 ...

是。

猫咪爱麻麻 · 发表于 2012-12-26 16:13:44

憨叔好，我妈09年12月确诊肺腺癌，低分化，胸椎体转移。易瑞沙18个月，现在耐药，CT显示：由左肺入侵右肺，左侧腋窝及胸廓处多发肿大淋巴结，肝转，骨转范围扩大。目前服用特罗凯中。25号生化报告单：（不在正常值内的如下）
谷草转氨酶：42（参考值5-40），谷草/谷丙 1.45（参考值0.7-1.4），白蛋白28.9（参考值30-55），白球比：0.88（参考值1.1-3.2），2-微球蛋白3.16（参考值1-3），总胆固醇2.88（参考值3.1-5.7），钠 130.1（参考值135-145），磷0.8（参考值0.82-1.62）
血细胞分析报告单

不在参考范围内的如下）
WBC白细胞数目  18.8x10^9/L  参考范围4-10
Mid#中间细胞数目  2.8x10^9/L  参考范围0.1-0.9
Gran#中性粒细胞数目 14.3x10^9L  参考范围2-7
Lymph%l淋巴细胞百分比 9.2%  参考范围20-40
Mid%中间细胞百分比 14.9%  参考范围3-9
Gran%中性粒细胞百分比 75.9%  参考范围50-70
HGB血红蛋白 88 g/L  参考范围110-150
RBC红细胞数目 3.15x10^12/L  参考范围3.5-5
HCT红细胞压积26.6%  参考范围37-48
RDW-CV红细胞分布宽度变异系数15%  参考范围11.5-14.5
我妈现在腹胀，不吃东西已经三天了，四天未大便，开塞露无效，小便少而赤黄。请憨叔指点，目前怎样缓解腹胀，让她愿意吃点东西，以及下一步的方向。谢谢！