草根报告5：９２９１简介、剂量推测及适用人群(4.0版)

好人好运 · 发表于 2016-10-27 13:04:34

谢谢梁老师，这几天一直在医院，跟大夫商量是否继续化疗。斟酌再三，我选择放弃了继续化疗。想先用9291把指标打下来。

另，短消息了先生一个问题，盼先生答我，谢谢！

只能这样吗 · 发表于 2016-11-20 21:37:54

南宁阿梁发表于 2016-10-24 08:05
其他靶点主要看VEGFR靶点，其余靶点轮换的意义不大，不过肺癌患者VEGFR靶点有效的也比较少，试其他药不妨 ...

谢谢阿梁的回复！

5d5UipYlJh · 发表于 2016-11-21 22:44:08

学习了，应该早些来看文章。惭愧。

追梦 · 发表于 2016-12-1 16:12:57

梁老师您好：我母亲吃18个月易耐药，换特1个月无效，目前在医院全脑放疗十肩部放疗，原发灶变大，脑转，骨转，CEA＞1000，今天已经买了9291，80mg自己装的，可以吃吗？药效够不？还有别的药推荐吗？今天放疗第二天，十万火急，万分感谢！

南宁阿梁 · 发表于 2016-12-1 20:53:08

追梦发表于 2016-12-1 16:12
梁老师您好：我母亲吃18个月易耐药，换特1个月无效，目前在医院全脑放疗十肩部放疗，原发灶变大，脑转，骨 ...

有脑转的话9291最好能用到100mg甚至更高。如果9291单药效果不强的话再联特，看看是否属于9291需要联EGFR类药的情况。

如果连“9291+特”都效果不明显的话，再试“特+184(50mg)”看是否cMET扩增。

追梦 · 发表于 2016-12-2 13:51:22

谢谢梁老师！祝开心

13806429518 · 发表于 2016-12-2 22:37:42

没能及时加入该论坛看到阿梁老师的精准分析太遗憾了，先收藏之后细看，祝

13806429518 · 发表于 2016-12-2 22:38:37

阿梁老师平安健康！

huaolei · 发表于 2016-12-6 11:00:14

阿梁老师，你好。
我妈妈确诊时就脑转骨转，目前盲吃凯美纳10个月，每月一次骨转针。
期间3个月一次肺部ct，每次提示都较前缩小；CEA的值在200-1000之间波动，没有一直下降的规律，9月做了脑部平扫，提示脑部多发消失。
12月的肺部CT提示稳定，但是CEA已经连续翻倍上涨，从200-500-1000，最后一次是1000。
但是体感都一直不错，除了胃口一般。
现在是等CT提示肺部肿瘤增大了再换药？还是要换药了？
如果换药的话，是直接单9291=100mg还是9291=100+凯（一天三次）？
或者完全耐药后做基因检测了再换药？
请阿梁老师指点下，现在脑袋一片浆糊了

南宁阿梁 · 发表于 2016-12-11 17:06:36

huaolei 发表于 2016-12-6 11:00
阿梁老师，你好。
我妈妈确诊时就脑转骨转，目前盲吃凯美纳10个月，每月一次骨转针。
期间3个月一次肺部c ...

肺部12月CT稳定、之前是较前缩小，但CEA:200-500-1000连续翻倍上涨，通常这是原病灶以外某些位置有癌细胞进展的表现，常见的如骨转位置或脑转位置。

9月脑部平扫提示脑部多发消失，体感都一直不错，除了胃口一般，如果CEA连续翻倍上涨主要反映的是脑部的话，恐怕脑转症状已经出来了。

所以，我倾向于较大的概率是骨转位置有进展。

因为目前尚无明显脑转症状，所以我倾向于先试“4002(150mg)*2次+凯美纳”，如无明显效果再试“凯美纳+184(50mg)”看是否cMET扩增。