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两口子一起努力(感恩!)

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1176082 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子- h0 G% m5 t6 r8 L0 V/ c

: ~9 h8 H% l3 p4 b谢谢平安的及时指导。9 O9 c0 H' m" [+ @3 v7 m/ z
9 J5 r: l: Q/ G' `5 i; @* @
是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。# R# {& N2 J6 Y- f; T
6 w3 \& z7 A8 I$ L
如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 / q: Y; r5 ~( h
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
2 \- e6 J, Y0 S, W8 u4 D' p" w3 Q1 w+ G1 H" F. l
左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...

+ L7 Q/ h* f2 y病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
$ \  ^/ e; _3 S- k9 A; v没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
3 P- W% w/ g/ V, w( g1 P关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
# S  F% H& B- _$ g5 J' H血象没什么大问题。
7 {' L$ m* F6 F# A6 X# F! Q/ T5 @$ n肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
5 z, F+ B, ~% s2 z, f因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。4 W: b9 O2 i$ T. S" ~6 A) U: L
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。6 @6 C2 L& M+ J! W9 M
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。5 {) J- u( ~6 T$ }/ A; n9 H( d" }
如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。
4 h1 i' }9 _. a9 m6 A# [& |5 ^+ P伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。
/ P# F# r/ W# G8 R  H激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。/ F3 S- s7 e7 l- ?+ s0 H
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
6 N, \. m' O1 E- F7 [不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。2 I6 \8 j! l: N# m2 J5 O$ @& u
要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。9 p! Z, J9 b* U* m$ ?
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
+ R6 r' A  X- j+ g# u5 _* [  M
* R; ?+ z" k  T/ u6 R- w9 @' B8 b9 K! |% y1 f, M- C1 X
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
1 |. X5 _0 ~2 h
# ]5 A# Q0 g: A2 C% \2 Z$ c谢谢憨叔的详细解答。* |, v: {# I' d& K

6 f0 [7 v7 ^' j8 B- k! |我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。# x* S$ _9 f* V7 h: }! `

4 ^7 e  P  [) D! R6 S% s# v没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。. I: f" T; x0 \+ H, h

- O2 y* E3 ^# u' j( s* L0 n+ K肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。- v. X5 q, _2 h) ]9 y! P# V. t

0 M9 i) X) F8 i% u# e肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
" |& A3 d; G; u. I: t, M# P
* H$ h1 k% p, S) H我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
: F4 U; f% [7 P1 ^* |- `% P1 P0 H" h+ z
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 % U6 ^8 g* ]" P; u
回复 憨豆精神 的帖子
! Z. c4 b* F, D4 ?/ B
0 W1 L+ i  }% I$ e5 P, R% l7 s1 ~谢谢憨叔的详细解答。

& l5 d+ e3 R/ X没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
* l$ \- [7 Q+ q, G' x$ d) P! W: {; `" l人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。
6 o3 }. n2 o' a6 c你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。6 \8 Q: C/ k! f) G5 I
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。3 o. v1 q0 W& I, X/ g
我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
+ j: R/ B2 L+ w9 Z) J另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
4 J7 |$ I% N+ r- I没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

2 ^, W' W; P$ Z8 d+ i憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
+ b( |9 `% b/ J$ W% `关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子, Q2 C* Q5 d0 H: j$ `9 R; J/ g8 A

; q+ ]. g9 B6 v激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
0 z0 i  c, R$ ?现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。
- @: H) A, M3 o. u/ U8 [- t但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。) v9 g8 D8 M: i1 J& H# C
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
3 x" P9 @% A4 x
% _5 f; ?8 s( q* f9 [8 C) V甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)- v5 y' K+ f3 N
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
: C( S3 Q7 c# G, V8 W" P没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

* `3 [+ z5 V# N! G现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。" F* K& |% n6 ^! t5 e) V
如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
- i  p) g2 M3 B8 Y1 o( }# B8 R我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。
  F4 e) G' W& P& K4 V% O再次多谢憨叔!. {4 [* ~  i0 y' t
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子" z" ?5 z" ^5 o" y1 a+ t& o+ j6 n
" T1 d7 v, ?3 G. y: I
谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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