本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 2 N( i0 x# [4 B7 t& _* x8 @) x' r1 a
0 `5 D1 {. S0 a8 V, p现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：
9 i! h8 g" E$ G+ H5 k5 K- }( {日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6' u& |/ V* `' z
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /! P8 r8 p$ |, G# e' u9 Z" X
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
2 O, Z7 [# _( T s0 u) l4 G7 i谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
: N* \5 g" M1 i( A2 Q( c$ pGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑% y* k) z' O+ n1 b; O' o
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
2 Q; T3 @' K7 a9 `) w/ a5 v总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
- w2 ]! x5 B2 @白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
9 s; T# I/ N, S ^; \* k( h总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
- A3 m& Q2 m) E" k6 m直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑$ s7 S, y. s9 J& J5 Q
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓+ X3 C6 V9 }7 I. _) i
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /" i) ]& _+ Y9 Q: K: ^- I9 F1 I1 C
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 3 G, [ @# F* B, v i) T5 e
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
! z4 f, x6 F0 b& n! `9 r铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
l; q" c4 u9 W" V r* W- o" o乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来
8 B& I2 A6 U$ I D. l( y超敏C反应蛋白 0.62 / / / /
0 f3 Q9 R9 S4 L" D6 v天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /# W9 a" X0 C1 e) Z7 c
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查* A; |& [- ` X0 K3 o4 M$ H* }
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
5 T R* U/ m3 V0 |) z! ]2 G肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓$ n+ T7 K# E! q8 n
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
/ m+ x% A+ V* ], p( g7 R" y凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 * D( H+ r7 b. g. D, H
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
! }' j& a3 b6 q5 X纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 / \7 v0 o ?6 p8 @% N' m8 _
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
, z- K1 l/ I" I, z/ ?" {5 `凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 ' o Y. F4 i/ @) Z) J
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
6 K2 V+ |; e4 U4 Y$ {D-二聚体 4.55 2.66↓
, S1 a4 a8 |( [. s' U纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
/ o h8 U; U7 K+ ~肌酐 211 110↑" h; S+ j- r9 J; J" [0 p& h
尿素 21.2 11.08↓* W' @9 B; h. A6 u8 ]
尿酸 507↑ 6 X6 A" p# {8 \6 f7 R
7 b7 d9 E) \; t% R: ^' H# k5 G
5 C! o* E* K: L% w
电解质
7 q. y+ \8 s+ J1 H6 S1 ~9 nK 3.91 正常值3.5-5.5
6 v$ |" ^% a* t; D) kNA 128.6 正常值135-145
* [: a; S+ j" D8 Y/ HCL 95.4 正常值96-108. _3 _' B( Q9 w$ E0 x
总CA 1.76 正常值2.03-2.54
& }" a$ j. P# G) _/ ?8 }离子ca 0.93 正常值1.1-1.35 5 K! Z. i/ Z Y% d) V5 g2 b
6 m3 P: y% D* n2 ]$ X% |9 ^# A
! x' n5 B5 V" Z" u+ f8 }7 l
, \+ X# ^- M1 n9 x. RB超
( \5 I8 d$ r2 v( a, o( v肝脏：上界第5肋间，肋下0MM
: {, |. A2 q0 ]& [ 右叶前后径97mm，最大斜径123mm
0 k+ i8 y0 _& `- G8 r: I, J/ Q 左叶上下径88mm.前后径73mm4 c+ u- l# |! H0 U$ I7 r1 ]
门静脉主干11mm
) ^! T3 \; K! G* T/ f 形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。; ?9 s* T @/ i6 I Z- L7 B
胆囊：大小65*20mm; A) d/ v, M3 E( \. s
壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点
8 p! K- k% }. r5 `2 E2 q5 ?4 b& E2 n 胆总管内经5mm，管腔内清晰/ X% k. v1 X) o! Q
胰腺：形态规则，实质回声均匀
6 T* }, S& M1 Y脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm7 z7 V+ D) |0 f% n& j, ~& I: v
体积稍增大，内部回声尚均匀
8 i7 R& K; S6 T* c. U' |+ @! y腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm D# p/ c# }( X2 N
右侧腹60mm,下腹腔52mm
I7 j, [2 `& y1 l/ X7 Q6 [) w检查结果
- }1 B( r& G$ e( D3 X; [8 ^. r肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床% ?- e0 @, @- d4 e5 i
肝囊肿, w* E1 n0 I: n) j0 V9 [5 I
脾稍大1 f* s" I8 C4 V+ }
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变: K8 X' H8 G* K5 w0 C. t
中量腹水" y# T% z4 X8 ? P/ }7 k
& @0 v2 ], l9 d/ o: V& m( H/ B2 y! S2 \+ z$ O- d" O( @4 B# b9 g1 x
之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*13 t$ |, h% b4 W+ m* a
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
, r+ F& ^6 I1 I; C现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。+ M/ j' P* a( }! ]' c# i
1 m/ N% d J/ S. | |
11011102001537 )
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