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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1187623 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-11-19 22:38:51 | 显示全部楼层 来自: 云南玉溪
马哥,恳请给予建议,非常感谢
* {9 {9 Q6 G" k7 w& M' q/ J我爸爸肺腺癌四期,骨转、胸膜转,发现至今3.5年,先后化疗6次,稳定;易瑞沙22个月,肺部稳定,骨转进展;特罗凯7个月,肺部缓慢进展,骨转进展明显,换2992,184,骨痛未减轻,效果不明显;9月份上4002,150*2每日,吃了10+天后,疼痛明显减轻,停服止痛药,共服用两个月,后出现气紧。入院检查,肺部缩小、肝部新增转移、右侧出现胸水。我家胸水检查,e19突变,egfr20突变(t790m导致),请马哥指点一下下步用药方案

点评

4002(200mg每天)联合易瑞沙一粒  发表于 2013-11-19 23:49
jackdouble  初中三年级 发表于 2013-11-20 16:01:50 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
请教老马,我妈21基因突变,吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到390,但是我妈没有什么不舒服,状态也还算可以,跟联合之前没分别,除了胳膊出现过几天的疼痛和颈部有出现一个淋巴结之外,现在到底是易瑞沙耐药和184无效吗?下一步有什么建议?  |( q" S. {2 j  p* ^7 F  m) s

点评

有些人吃184,肿瘤指标与CT不一致,建议去拍个片子看看。  发表于 2013-11-20 16:37
jackdouble  初中三年级 发表于 2013-11-20 16:40:08 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
jackdouble 发表于 2013-11-20 16:01 * b! d6 f3 a( b8 l. h3 M! @
请教老马,我妈21基因突变,吃易6个月的时候cea从107暴涨到310,之后易瑞沙联合半量184.11.20刚测cea上涨到3 ...
, l) ?# q- V) d4 ^2 G# e
感谢老马回复,正在说服我妈去拍CT,可是我妈cea按道理应该是敏感的,但是最近两月cea暴涨不得不令我有所担心,现在纠结于两种药易和184到底是有效?无效?还是耐药?

点评

cea有可能受到184扰乱,所以现在不能用CEA判断有效无效。  发表于 2013-11-20 22:38
tingtingliu  初中一年级 发表于 2013-11-20 22:38:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38
7 B9 C# p! d1 o9 |2 W2 K6 e马哥,恳请给予建议,非常感谢
  R* R  q0 H% F! k7 @0 l: U我爸爸肺腺癌四期,骨转、胸膜转,发现至今3.5年,先后化疗6次,稳定;易瑞 ...

  [- U* L1 Z5 e/ Q* _请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-11-20 22:51:52 | 显示全部楼层 来自: 广东
tingtingliu 发表于 2013-11-20 22:38
, O1 {& {) |2 h请问胸水检查出来的免勉组化可靠吗

! k; P* }. V, ~5 q! d2 \6 }- ^# u我家是肿瘤大夫(朋友)推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理,因此是盲吃的易、特有效,三年后胸水检测,确实是相关基因突变,验证结果一致
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-11-20 22:53:20 | 显示全部楼层 来自: 广东
yycd441578 发表于 2013-11-19 22:38
; R: z: }- M+ L+ z5 i; T2 ?马哥,恳请给予建议,非常感谢
! l/ \# U- g: i; |/ j我爸爸肺腺癌四期,骨转、胸膜转,发现至今3.5年,先后化疗6次,稳定;易瑞 ...
- ~: D; ^* i0 i; w& R) C
马哥,我们今天已经上了特+4002,因为我父亲感觉吃特副作用小一点。和易+4002应该效果差不多吧?
tingtingliu  初中一年级 发表于 2013-11-20 23:06:08 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
yycd441578 发表于 2013-11-20 22:51
- K7 }" g8 u9 p& S  R' b* x5 U! T: l我家是肿瘤大夫(朋友)推荐的广州的一家公司做的。三年前由于没有取到病理,因此是盲吃的易、特有效,三 ...
7 j+ c0 f3 f8 O, `0 i* p" h
好的,知道了,谢谢你啊,我也问过医院,医院说胸水也能检测,但很多人都说这个测出来的不准,因为我们家的病理只有很小的一块,拿去做了ALK,就没了,是阳性,不过我又想知道其他的基因有没有突变
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2013-11-20 23:12:48 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
马哥你好:我妈63,去年9月查出肺腺癌Iv期,EGFR基因突变检测,21外显子L858R突变,左肺上叶腺癌CT2bN2Mlb左颈部淋巴结骨。确诊后第二天吃罗氏特罗凯,吃了10个月11天。我妈5月13号CEA11.5。6月13号11.48。7月13号CEA竟然高到19.20。7月19号换吃2992。吃65豪克的,吃到到8月8号21天,去查了CEA是22.37。8月10开始加量到75毫克,8月28号CEA15.95。9月18号CEA15.59。9月20吃300毫克凡德,10月18号查CEA25.51。凡德一月应该无效。因CEA高不敢试药10月22号吃回75毫克的2992。11月15查CEA23.45 7 ~( d8 P# \, d6 T4 ~! C, Z$ Z3 o) w
马哥:11月1号因领特罗凯赠药去拍CT,肿瘤在缓慢长大,8月30号CT肿瘤35*32。11月1号40*35现在停特罗凯刚好4个月。可以从新吃会特罗凯吗?  M: j% j( \; o8 R& Y
马哥另外问下,我妈在5月8号牙关紧太阳耳朵痛的特厉害,我们去拍了脑部增强CT,很好没脑转移。这种痛现在隔十天半月的经常有,8月又去做了次脑部增强CT很好。马哥这好像不是药的副作用,会不会脑膜转,我们应该去查下什么?盼回复 ,谢谢!, s8 ], q0 r5 U4 j8 t. P
老马  博士一年级 发表于 2013-11-20 23:47:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
脑部检查应该做增强MRI。5 U5 R$ K7 h! R: {% T# z% u
可以回特罗凯试试。
个人公众号:treeofhope
清风201303  初中一年级 发表于 2013-11-21 18:02:51 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
马兄你好!由于腰2椎转移3月份打过一次发烧浑身关节疼,到现在都没好,这次又打了一针,又发烧关节疼,实在不好过。想问问你我的腰椎要做放疗的话是否比打唑来要好,现在拿不定主意了。原来腰椎还做过骨水泥的,因为腰椎肿瘤一直在那就像定时炸弹一样,让人忐忑,所以想干脆放疗或射波刀治疗一下,但不知道其副作用有哪些?劳烦你百忙之中抽时间回复我。

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