我父亲右肺鳞癌于2012年2月14日开了刀,出院记录:
2 i, x5 I& Z4 S6 V. n诊断结果:(右下)肺叶支气管管壁浸润型(瘤体3.5*2*CM)中分化鳞状细胞癌,侵及神经,可见脉管瘤栓,转移到(右下肺运气管根部)0/4只、(右下肺内支气管旁)0/3只、(上纵隔)2/6只、(隆突下)2/2只、(食管旁)2/2只、(上叶根部)0/1只淋巴结伴部分淋巴结内炭末沉着及胶原化结节形成。
; q$ y, d y% j9 l) K' [治疗经过:于2012.02.14在全麻及硬膜外麻醉下行剖右胸腑下小切口右中下肺叶根治切除术,术中探查见肺胸膜广泛粘连,经分解后探查发现病灶位于右下叶内基底段,约3厘米大小,肺门及纵隔可见肿大淋巴结,予以中下肺叶切除,术中送检中间支气管冰冻检查:(中间支气管切缘)粘膜慢性炎伴粘膜上皮增生及挤压伤。并加作肺门纵隔淋巴结清扫。术中出血600亳升,输血400毫升,手术经过顺利,麻醉满意。术中诊断:右下肺癌,术后恢复良好。* _9 w7 t# D3 b& `) j# e: ` J
然后回家休息了一个月后做了第一次吉西他滨加顺铂的化疗,结果 血象IV抑制,打了升白针,升血小板的针,从国产用到进口,最后还输了12U的血小板,总共在医院住了21天才出院,回家休息2个星期,回医院改用多西他塞加顺铂(并且减了量)进行了3次化疗,这3次副作用都不大。
$ a1 _ H% e0 s) c+ s结束后回家休息了一做了个多月的休息,检查一切都是正常接着进行25次的肺部预防性放疗。结果进行到第22光时,因为咳,医生给检查摸到锁骨上有淋巴结,然后做了穿刺,确定是复发的。现在很纠结该用什么方案??医生给的方案:一是接着化疗;二是上靶向,而且是二线治疗了,可以直接上靶向加淋巴结放疗。现在基因检测已经送去检测了。家里也基本确定如果有突变,直接上特,但如果未突变,怎么治?接着化疗用什么药???烦请老马先生给个建议???急盼 |