麻烦老马兄帮助给下建议!
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; r1 q% P; r, A4 k我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。6 n" }1 H) R, i: g$ s4 n
1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂 化疗 四周期,无效。3 G) l7 x; P0 Z! F; w4 b# S1 ?
2、2010.3—5月,采用 中草药汤剂 治疗等。
9 {* C! o( z' x+ w! M- K0 j 3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。( ?8 v4 k o+ P: \& O0 s/ f7 O# Z, ?# A
4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。. `! R! G9 Z; V3 P9 _
(现在后悔当时错失治疗和康复的良机)8 _0 }4 S# o- p* K; D4 |6 q% T' Y( | h
5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。
2 {& T3 l* x" d/ ?9 E# e$ q 6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱) 7 b) L; \3 R- ~! {. f
7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断靶向药仍然有效。
" }$ x( g# b* K4 ]. n 8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。
+ ]) Z+ T$ _: M" Y7 \ 9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。
, l/ ^. z, O4 l5 x, O9 @/ m% X 10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。(最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。)9 t n/ B; W' p
目前,担心是2992耐药后如何治疗?要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)
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1、我想请教下,现在继续用2992行不行? 目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行?
7 V6 {3 Y- N3 M( Z2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,能否试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(但我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易,上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长)$ y; s9 B7 W6 N' |1 X# {
3、第二个方案,有建议说 用 培美+特罗凯 来 接替2992 ,不知这样如何?还有人说 健择小剂量 化疗?(我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾,我们之前,似乎把 易和特 都吃耐药了)
7 \3 r/ O( K* t3 {* o2 c4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激!$ s. i- I" M/ T% ?/ g4 F
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