弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

  E7 v! m) X; |! c* Z                               
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2 z, w3 ^# v6 U, B注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

3 c, J% X" P$ `: H) t  h: T% `& w请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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% ~$ u1 v- I+ s. @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

, Y3 |5 `6 r5 V                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
* G  e1 v9 I- V2 T$ h( [7 f- B) ]水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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$ B, `6 }$ O! G& i7 i: w$ \请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

/ j; O7 Z* b* U. t+ _/ ?/ |7 g# g单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

" y8 h& U% L2 X' H* J% F                               
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7 R5 A& l. t5 |2 f5 i0 i总体情况还是有进步的。
9 z5 l# I, l% L3 {% K转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

( o( }1 J$ ~9 L# v, n那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

  A1 K* S" C" e: _11月28日CT结果已出，如下：
5 q& X  @4 u/ `6 d5 R
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：
% d; u# y2 u* A; t, c: m3 S5 k    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
% T+ }/ t6 T* @: s' y1 ]
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
+ o9 u& f8 K+ Q% f7 S$ K& g3 [    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
6 i) y% p# |1 I3 Z9 |9 d* @6 j

憨叔：
+ O; S0 ]6 w5 ]
- X' b% U) M. }# `/ }6 Y  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
# g; K; `1 J2 {" b1 H' M4 t$ u$ K+ H+ E   
* F' @( F- S; S0 o; n% e1 ]  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

! [3 K' j" ~: J/ w  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
4 R9 {; X  r1 \3 Q
7 C+ b% }" f8 E  e! [  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

2 K( y9 h  I6 K* |7 x* |0 E" G今早拍了胸片，请憨叔看看：

; z6 f% z! v9 @; ~7 `6 }9 cX线摄影检查报告
8 w; q  [/ C0 v8 C* r
平片  胸部正位
3 \" h" b& w( H
, ]8 H7 J4 w  i8 ?* C+ E: Q诊断意见：
7 U' {. @1 b& y' Q' \   
: ]1 ?! ]+ D* `& ]7 w% X    左肺下野纤维索条灶
" [/ G; b* [+ o% R( N1 R( T" \9 N
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

# C/ @( I( Z: T8 y给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
6 @' [  U- C4 e  q6 _; p" ^0 q
让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 M' Y3 i7 s* r5 }% p+ O' R                               
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憨叔，雪绒花大姐：
& b4 ?5 {7 a1 @4 K* |3 ^' ^/ `
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
2 G% e- f: i" t1 x+ H: [( M3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。