憨叔，雪绒花大姐：
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, p" R; P1 A2 \& c7 E* i11月28日CT结果已出，如下：
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0 D: }# q# D: {0 n" V部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描3 m7 a% P' G! z" Y$ V
2 n6 N7 C" J6 h, ]( P' g影像所见：
+ H2 a5 b0 v+ E) N' w, D( k 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。" C% j% ^8 }: P9 w7 N0 O' @5 z
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诊断意见：& s$ y7 k8 P+ H l' U5 D8 ^
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。; O9 X) O# h- ^2 p5 v
2.肝硬化、脾大大致同前。
- L2 ` |6 A3 \ ^0 Q3 I 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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2 J, R# f; R/ N3 Q 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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- E; z8 x' R4 o4 l7 }$ v/ O 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？- o& f# o& k* X3 s: e' l3 i
优思弗用法用量请指导！7 l5 F2 C4 K# h W9 q2 I8 N
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
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. \( N+ x$ u" V+ Q' P 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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