弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

' Y- Z" G% y/ ^% e3 F. g" {& o! Y- E12月25日检验报告及CT报告如下：
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注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！
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3 k$ Q& b2 Q$ c2 x目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

' j; e, T+ a5 R+ i/ T7 ~. E影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
1 D8 M' I+ h3 y! W9 j5 w4 d    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
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2 R/ @% E2 W/ v诊断意见：
# n0 e, s0 M! o3 e: L' W    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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7 w' j" v8 Z+ w, ~. Z3 P, T憨叔您好：

   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
3 @+ H! w6 y5 r3 G+ K   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
) a+ t+ _: @+ u9 V   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
; q! F. A( c) O0 S; `       请憨叔及各位高手指导！
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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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3 {* K) i6 [- U' s8 l12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
/ K2 _  a" d2 `& ]% B如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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2 g: K5 Z' b0 ^/ U! a12月25日检验报告及CT报告如下：

) P8 Z* ?; L  ~) x  v  C4 n4 {5 N  `: V. qCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
! E! y* a* V% G6 l7 M9 x3 T  q& `平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

" k$ K  r8 j$ k# s) |                               
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, a: V' G7 Q; Y读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

; Q& T& u6 f: ^+ f% V* ^3 m                               
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  I8 K- w. m; PCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

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ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
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8 U: c# n' v  o- @5 e请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

$ o* Z& T# r1 G, P* @$ a他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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3 K. D& }+ K& H9 K熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

好的谢谢！

+ F* r9 g/ O6 p& w[size=4]2012年元月14日检查结果如下：


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( _5 ?. f; W) {( j- _1 s注:点击图片放大
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憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

$ \3 |6 C, t) `/ j1 l父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
3 V6 H$ B  r- A. F
请问憨叔及各位高手：
* d: L6 i& R# c# G) K: q1 U
; M/ B; ], C/ X. t: O- b, p一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

2 [4 i6 y. v8 G二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
/ g; A, z. S; v! A
三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
9 Q) L( m, C, Z( G继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
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憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

; N4 l) A3 z. r4 Y" a另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？
1 \& E8 o" u( s* Y
# H1 \1 Q& T1 R* Y9 y( }. V. y非常感谢！