弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
1 c4 W( `  v& O) t1 N
现在我爸吃索坦副作用比较大！

他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！

但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

  O8 l( w, }. ?( K% S8 O, \我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：
: H) q/ v: K, g# |- i4 Z

$ |9 Y. w& e) z& d5 U
8 C2 e# Z" i: I. a1 b  F注：点击图片放大！
, f2 e$ l9 D. ]( M5 {9 ~+ R
憨叔及各位前辈：

1 D& g% H' q! Z& ?+ Q) F2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
- N- @" J3 c; M/ J1 a% G! U
7 `& n, O. J/ @# C2 w2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
. H& d" r3 j" x3 e( l
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

# q7 {7 w+ S- _/ I# e                               
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5 _4 i! s- `* [  q8 d2012年2月18日检验报告如下：

9 J. \7 y3 Y- O9 i停药这么久AFP上升是必然的了。
. u$ B4 p* X. D" C. G% x" J) ?阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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  o$ s6 F  r" n2 `* h* _停药这么久AFP上升是必然的了。
+ A; Q$ R" J. ?3 o6 s阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
2 u1 H- S; F( P2 Y6 [
2 t& C% c" r' @3 ^: t" Z8 I) n
1 R8 s1 O, i: P/ @! P. ]
注：点击图片放大


CT报告如下：

影像所见：
& Q$ m; b( s5 I* w- D2 y( x: V4 n/ [* f   
' i$ a* h4 o! z9 x7 F      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
8 e/ q( w8 E7 M3 W& L
诊断意见：
; G* L2 y- y5 g$ a
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
5 c  n, b+ j' l$ m2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

8 v2 a+ b6 v+ A

2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
8 l% D: S* e0 D& R. f, w( t
  d3 l  j( R& k* a6 ?0 Y  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

* E9 ~+ ^& ?: t' p  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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! o$ r. S3 ]# H2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
7 X) E% o: O1 h; K$ ~5 L- `继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

$ j. Q  |$ ^0 x6 r; n0 G好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
) {2 r% _# u- J9 E继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

! T) U  `' E5 k# f. K憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

& x$ `) @5 P: H* _: P, u" a1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
8 A; W0 {" y9 `* b, P. {9 o2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
9 S" @- l9 A% R# @: p
+ {0 _5 [- G+ h' t! r: s" L, Z以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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7 Y4 D6 w) h) t: |注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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