肺癌晚期骨转移治疗记录

我爸和你家老人基本差不多，肺腺癌骨转移，吃了易瑞沙八十天肿瘤控制不住，盆骨疼，大小便不受控制，目前我们该怎么办？请帮我们一下

爸爸健康永远 发表于 2018-1-2 09:05

                               
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我爸和你家老人基本差不多，肺腺癌骨转移，吃了易瑞沙八十天肿瘤控制不住，盆骨疼，大小便不受控制，目前我 ...

易瑞莎吃的太短了，换特罗凯试下，时间可能不长，之后阿法替尼。

巴蒂 发表于 2018-1-2 14:21
易瑞莎吃的太短了，换特罗凯试下，时间可能不长，之后阿法替尼。

我爸现在疼得厉害，尾椎疼的受不了，其中一个病友从开始疼到去世仅仅四个月，我很害怕，我爸今天又一次做了基因检测，希望能用其他的药

特罗凯吃三停一一个月检查结果还好，癌胚抗原有351降到190，角蛋白19有5.1降到3.8，本来打算单药化疗一下，这样看来年后再说吧，之后又二十天过去了，最近我妈说这药不太管用了，肋骨处感觉有蚂蚁在爬，过两天再检查一下，三个月没CT了，但愿没耐药，大夫建议耐药后化疗一下，目前情况只能单药陪美。

大家好，一转眼两年没来了，我母亲目前情况还可以，下面吧从确诊到现在的大体治疗经过，我给大家汇报一下，供大家交流。

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我妈是2017年二月底确诊的，74周岁。当时是腰椎转移，快瘫痪了，才查出是肺癌转移造成的。最后检查结果是肺腺癌4期，基因检测是21l858r突变。根本不会想到我妈能患肺癌，在人半年瘦了一二十斤，也没往癌症上想，确诊后的两三个月像活在地狱里，好多的后悔，好多的对老人的歉疚。
       对于治疗，当时根本就是小白，就是为了问一下济南那家医院治疗肺癌好，在群里咨询，才知道有51奇迹群，才知道治疗流程，才知道有仿制药，很感谢帮助过我的那些病人家属。
      由于家里经济情况不好，我们虽然有医保，但还是选择了仿版的易瑞莎，再说仿制药也是正规大药厂生产的质量和正版药是一样的，当时怕特罗凯副作用太大(其实当时想错了)。所以通过熟人买了仿版的易瑞莎，在易用了五个月，正好是夏天，出现肝损伤，停药十天后换特罗凯，也是仿版的。之后通过向群友们的了解学习，我给我妈买了澳洲水飞蓟，美国的辅酶Q10和老年善存片，从那开始，一直吃到现在(两年多了），一天不落。转氨酶一直正常，其它的副作用也不是很大，就是皮疹有时严重，吃两天氯雷他定片就好多了，澳洲水飞蓟是一天一粒维持。
     当特吃到九个月时，我妈的腰疼加重，Cea连续三个月增涨，ct显示肺部肿瘤有所增大，一代药耐药了，一共吃了14个月左右，还好超过预期。看过好多吃三五个月就耐药的病历。在吃一代药时，我了解了好多吃靶向药的治疗知识，发展化疗和靶向药交替治疗，利用化疗期间靶向药空窗，来增加耐药的靶向药的复敏效果，也就是化疗一段时间，靶向药会复敏重新吃回。通过多方面的学习了解，我认为这个方案优势最大，获益也最大。通过了解，培美曲塞二钠单药治疗，大部分病人的副作用很低很低，好多病人单药培美曲塞后，副作用没感觉到。虽然好多大夫不赞成，说有效率很低，但我在网上看的资料是单药培美曲塞有效率40%多，这个有效率和肺腺癌忙试靶向药的概率差不多，已经很不错了。
     之后联系大夫，住院，一共做了六期陪美曲塞单药化疗，开始的三期效果出奇的好，病灶缩小三分之一，体感好转，cea下降幅度更大，每次都是下降一半多。到了第四期后，我妈视力出现问题，看电视要在电视机一米内看，当时以为年纪大了，视力下降了，没多想，到了第六期出现了一次短暂的头晕恶心，做了脑我妈是2017年二月底确诊的，74周岁。当时是腰椎转移，快瘫痪了，才查出是肺癌转移造成的。最后检查结

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到了第四期后，我妈视力出现问题，看电视要在电视机一米内看，当时以为年纪大了，视力下降了，没多想，到了第六期出现了一次短暂的头晕恶心，做了脑部核磁共振才知道脑部多发脑转。大夫说如果继续化疗，需要脑部放疗了。我考虑靶向药的路还有，没必要付出生活质量下降的代价来放疗，放疗九二耐药后再说吧。陪美曲塞单药没法继续了，回家吃回特罗凯看效果。
    回家吃回特罗凯有效，第二天发现我妈看电视可以坐到离三四米的沙发上看了，这时才知道是脑转的原因。
       待续。。。。。。

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第二次吃回特罗凯吃了五个多月后又耐药了，症状和上次特罗凯耐药差不多，先是腰椎不撑劲，不能坐时间太长，也就是半小时留言躺下歇着，这次还想再化疗一下，趁着脑转症状还没有发作，再化疗一段时间。还是定的单药培美曲塞。考虑第二次陪美曲塞，用药时间肯定不会超过上一次，打算陪美耐药后换多西他赛，也是考虑单药。

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   在陪美曲塞做到第二期后，出现点意外，由于那次住院是姐夫开车送的我妈，车在路上颠簸严重，我妈的腰部情况原来越严重了，更麻烦的是不清楚陪美的效果到底怎样，ct和cea基本稳定，但腰椎处越来越不好了，大夫说腰椎损伤不会几天就好，两三个月也是有可能的。不过看我妈的腰一直不见好转，而且白天睡眠的时间也在增加，我怕是脑转方面出现问题，我不打算再冒险了，在陪美做到第四期后，重新第三次吃回特罗凯。
    第三次吃特罗凯一个多月后，我母亲的身体状况逐步好转，腰椎情况也转危为安，我这时做了一个决定，打算轮换阿西替尼一个月。但试到第八天就停止了，感觉效果不好，体感状况持续下降，腹泻也有，皮疹要比吃特罗凯时难受，白天睡眠也开始比以前增多，无奈只能停掉。在吃回特罗凯，到现在。第三次开始吃特罗凯是2019年5月22日，不知不觉快四个月了，自从试了七八天阿西替尼再吃特罗凯之后，体感方面继续改善，血检指标这个月有缓慢增涨的态势，最近一个月体感方面改善明显，我妈护腰有时不愿意带了，趁着最近身体还可以，我打算周末带我妈出去玩玩散散心。

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从5月22日第三次吃特罗凯到10月15号止，特罗凯也挺吃了将近五个月，其实从上个月ct和癌胚抗原显示已经耐药了，但提感和血常规都很好，而且是近两年感觉最好的一段时间。所以有多吃了一个月的特，现在提感方面就是腹泻严重了，这两天很纠结，是第三次陪美曲塞化疗还是继续靶向药，如果继续化疗，我想和上次陪美曲塞治疗相隔太短，有效时间估计长不见，如果继续靶向药，最舒服的肯定是奥西替尼，但这药早吃早耐药，我不想过早面对奥西替尼耐药后的局面。我本来想好了选择二代药达克替尼，但达克替尼804的腹泻副作用要比特罗凯明显，主要纠结在这里。几番思量，还是选择达克替尼，降低药量，三克药装一百粒，一粒30mg，如果有相应突变，30mg的药量可以抵挡一段时间。自己装药，第一次装药，由于没经验，装的不太理想，每粒有点不太平均，多亏是减了一大部分药量，否则会出问题的。目前804吃了三天了，腹泻情况是挺明显的，选择停药一两天看情况，如果间断吃药能继续，那就继续下去，等两个月后看ct结果再做决定。我妈有点失去信心，不想再治疗了，还给我添负担。我给她说，目前是个坎，过去了就好了，等吃上第三代药，副作用会很轻的，能吃好多年(我妈三代药具体吃上有没有效，我心里一点谱都没有），以后还能试一下免疫治疗。所以不要放弃，我忙活点是好事，人嘛，无事可干还不如整天忙碌充实带劲。先补充到这里，待续。。。

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