一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
' u) q! h5 n) z2 n3 h0 \* l+ {2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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: D4 O( \ ^: d2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
: D. D+ S6 x# C: f# F0 R2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。% ?5 m% \+ e( E3 O6 {, ^
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。; @3 ^1 k0 @* ~/ _! i% F
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|' N6 ?) x) f' u7 H, E% M ^四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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. y: e7 m" m8 ]9 i, ~& C: E2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: M2 k: r8 _" F2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。& E- a* F- j" A5 [$ C3 K
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。. i' ?: P, L5 U
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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: \* u8 f$ j' W6 l3 U1 [% U9 ^2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
: ]( y. v4 p$ {0 D* T2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。7 B+ v Z, {. M% ?0 W9 |1 f0 c
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。8 Z3 K8 M7 f4 O0 g9 K- y7 O7 B
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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+ Q' _6 U* o* p6 l$ k六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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; T4 S. a2 L$ d( P2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。+ P3 c6 o n" U( K4 n* X5 h4 j
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。: o+ |4 x. g/ W0 ?
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
- A+ c; U' X: E; N! B2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。0 N; j7 y. t! I; I
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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0 P; C0 ?; b# Y$ ^# h0 A2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。7 M' {3 b9 v8 L
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
+ D, c6 S" y* b2 u! {; ]2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
+ Z2 J3 ^4 A8 } ~2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
, x2 Y! E% F, q& ^2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%9 v7 z, s5 x/ w) s, S; s3 `. D
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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1 ~3 T3 P4 Z- v4 b/ m2012年9月3日-2012年9月18日,2992.( K I- v( i. a& B/ ]+ G# C1 }- V, X, X
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.$ `* L4 k- d" f$ f1 S3 Q
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。6 W: ^! r& _- q: {
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。! }! E: Y! D4 a! ?- a) Q
; t7 k) d$ I4 \3 _2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
|+ A* ?+ K" N2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。$ V5 t+ V E7 {7 n
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。- A8 h# d2 Y: u2 j' q/ l7 q
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。, d8 _6 Q/ M' t* {# n+ ~
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7 }, R6 Z/ e' \5 U十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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' F$ X# H+ ] I十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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