肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

5 N2 A" N8 z9 Q! j  B" Z                               
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% g7 t" Z8 J1 F: r2 C% H; i哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

" d2 Q" w6 O/ i4 r* G- R
5 A* g' J5 ^* N我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
+ X2 b2 _8 y# U7 {3 E) `今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
/ [6 t: x* V% P5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 m' B1 U1 K) [                                                        
% D: ?5 @1 T$ q; B7 a谷丙          192           202        156           109              101          47

; n: k6 P$ ]* h3 @4 m% T- O3 {$ \谷草         157           185          115           87                72           75

' `' ~0 j) N1 A) A! P! AALP           614           621         665          665               587         405

, Z9 ~  E4 [! [' M/ |# |) e1 nGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' C9 G( H: d$ j* M! ^
总胆          116          138         258           227               144        84
* L, b4 U/ N0 B6 a, v% y直胆           99           122         137           213               128        78
% N5 b1 Z# x2 l! f- Q4 u$ ^
! i4 s7 C4 Y  ^: f4 _总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

) y; a# d& f3 e( _. z( L$ k白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
* ]4 P( H& ~. J  V
) _! q* n! A$ v; J" X5 [3 d8 z7 K白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

* m0 @, {4 L. X6 W. ~: W! s血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

8 A  f5 M0 Q0 t" H  S淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

0 K/ w( y' R7 ?, z" M雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

! O: M/ E# |' RFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
/ Q: n, F4 T, U# L. Z$ g
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! c2 p" I* n4 }+ ?1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
# j/ j2 p8 _) U* z5 n2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

, H, p) `, Y  I
' H; D' Q/ Z) O7 c* e
/ ^& M8 h( p8 l4 L4 ?# W$ X8 P7 D

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
: p6 F/ x2 p- d3 {我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
* o0 D( `+ e' [* g; J! P/ }胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
5 x/ B6 u8 D# o& J$ k浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
8 g' X( d. X( J7 J( @9 M现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

+ ]5 L" J( M6 I; v+ R4 Y+ L
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
% i2 _% Q& S) G! P" v$ U                                                        
- V+ i* ^& L) L+ k谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

% ?# }) j  `% b! d" VALP           614           621         665          665               587         405         392
# q, C/ y; {& I4 }  ~
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
, @  ?! S) @1 i! }( X/ L# V" d
1 a" G% N  o- S! `9 j+ w$ z, O总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

1 G/ u- V2 P* C总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 K, K* R4 X% X+ \& I
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

$ U; i' E9 [$ ?# k白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
) }9 \4 L  j+ Z* i   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
8 ~, a' v: L" ?7 {
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
1 Q0 f- t1 E5 j- @" H7 K5 V雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; g" c' M7 q: F) y憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
) D6 m% N! S0 ^* A! L% P! Q
& r4 s* j; ]. Y7 @

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
" s) r6 E! o8 O$ C) ]- x( w4 p我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。