肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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. |7 g8 I& B) h& K9 Q0 k: R8 p哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

2 q% H. n& t; Z, Y8 L; n$ m
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
( U) s0 ]/ D1 C1 w                                                        
: G; z+ W: @8 q$ {谷丙          192           202        156           109              101          47

. ?' r4 O4 V9 q谷草         157           185          115           87                72           75
# }- [1 d' K' j4 }& q5 ^2 O
& T3 I$ l2 g: |# OALP           614           621         665          665               587         405
' k5 J' r/ |6 g  M# d: W  W
5 I# |1 v  c0 j, T7 EGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

; h% B& i# \3 u' _+ p4 ]总胆          116          138         258           227               144        84
$ V1 l7 {7 M& P* R直胆           99           122         137           213               128        78
! E; M, j* I2 L0 E, }# C
5 [1 G2 S8 u/ D总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
( r1 }" o- `6 U0 ]; i# W7 M' S
6 t7 Y" I% k; {' U3 G5 R白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
4 i- C$ r4 D/ R! R" _
" Q: |( E; ^$ J) _) O2 Y/ `白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
; I- \' m9 T# X# N, W   
1 R4 ^0 C' e, f5 k5 R中性粒比     /           76          78                 /                    /
" n- R" d1 W- w
' ^/ z  U$ w+ M淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 j7 w8 ~  D7 j, r, r' o  x
5 b+ ?3 m+ Z% q  h( W雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
1 `' F% ~5 F3 ^- P3 C
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
. k( o# G6 j2 Q1 C' E2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

! n+ T" L7 |3 E7 B2 @5 L1 s4 Q# \

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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9 B1 @" Y; {3 q5 B& Z4 m" I8 ]& f我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
/ ^) F8 S' e1 w9 ^) Z) Y9 w% c. @我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
: o5 @2 x( D+ J9 Y' Y2 [. y. A胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
, r* A# U+ N6 y! t6 V4 E浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
) g! ^0 G( N6 L/ h2 t) W* d现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
  B3 {/ r6 G; k( M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
5 _1 u( J& X; H- L谷丙          192           202        156           109              101          47           96

4 h1 x# P3 S/ ]7 g" w# j谷草         157           185          115           87                72           75          100

' `5 v* a3 L' l! C: p( @ALP           614           621         665          665               587         405         392
+ S5 T& I& `6 F/ M! h
6 ?3 s; {3 `# X7 D6 q) }. b/ SGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

( k& t4 Y) Y, q6 D总胆          116          138         258           227               144        84            117
7 S6 B3 w6 ~' ]. L; V; k直胆           99           122         137           213               128        78            99
2 R: ^. W1 L1 m& \! Q
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
/ S+ D. Y! g$ ^- R
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
, @2 H! a7 d6 h& s" o0 y8 [2 Y   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
2 O8 h7 h! C, s/ @" A  P2 n- ~. t6 l
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
" \( K. V8 i, q$ E5 t6 l1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
0 ?6 F; d$ S0 V3 R
( z9 K( n0 W0 ^4 @" H  T, r

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
5 X- A: V! j- @5 d+ t# O我很为此惋惜。
% q4 r9 h; ~% X0 `你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。