肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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3 v  A" m; |, t( Q$ d- S哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

+ g+ i& d) {2 \( i/ p2 C7 v5 y
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
% f& @  y/ V. w! V# S今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
+ s2 h. V! H, ^) F4 c             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
8 U( i- \% _% N; S$ B( D谷丙          192           202        156           109              101          47
2 j1 d) W3 Q( g- j- v
' ~* w) q* O# Z3 m( q谷草         157           185          115           87                72           75
" b! a. c7 k' Y
5 N6 h$ g( h) z$ M: \1 k7 WALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
6 O0 I1 E& O! y3 G/ @$ `
6 h5 _1 r- k" L8 u+ A; |; c8 M总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
3 h* h$ v1 Y9 m7 l
9 T" i) L" e# D! z6 ^总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
  F9 H  H7 K8 x
5 i* g* q1 l# U: Q: q' }: M白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
5 j/ n3 A7 i# ]( U, A
+ K4 F1 c* E6 A白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
2 j9 U5 ~* [- t
3 y4 ]* V: Q2 k% j2 i血小板       59          48           60              55                  81        132
3 ?, n, _/ t1 k* c* d   
! w. q6 s, T5 R/ c. E* f# O- W5 w8 n$ Q中性粒比     /           76          78                 /                    /
9 E# I* W* b+ i1 ^
# w0 }7 A( T! g4 W% k) u% j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
6 @: `5 m; Z5 |; |
! Y3 a5 {: C% H. Y雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
; t+ N- A$ S: B2 L/ V2 J
2 R; t3 q- t6 G: f+ P  G1 [Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
6 ]2 S- z0 M2 V
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
/ S8 p' Q* G4 G3 a. d8 M1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
( c( c0 V' H4 C5 w
- \* `: `# b, ^6 `/ v0 N

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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4 T/ K4 H" R, V* L# q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
2 t# y$ T% j% ~" s$ q$ C- ^我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
& I) e0 a* O1 ^. _6 QFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' c7 c* e5 Q" l1 D& H( T+ t% y浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
5 Y5 u7 L: N, J# b  s' a             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
% h% m& A$ I- S: m  x0 U4 f谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

: _( c0 J) o  _  d5 N% f5 G1 _- CALP           614           621         665          665               587         405         392
: p4 j5 `* C/ _- [
: d+ p- l5 V' X+ g( ]GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
+ d" c- f5 e& z5 r
, M9 y7 w; G3 Q* u& _总胆          116          138         258           227               144        84            117
) k2 }3 v( B) U0 y6 ~$ R; Q直胆           99           122         137           213               128        78            99
4 Q6 ~3 V  p( x: r+ V
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# B& k1 H4 h7 K, V" g+ a' M, ~
( o* [: t& \  Q. B9 O+ I白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

1 p, E8 [! N! j/ h; \8 b4 p白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
" }& F8 ~: r% ?' e0 `4 M) Y- h
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
+ R; ~2 R/ r4 J- j   
$ C/ `! F1 z8 @# Y中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
( O; C) A/ _: Z$ d; \9 @
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

% R; O% S$ f5 m/ C$ W憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: p6 C* Q9 v+ R! b1 |9 j+ U1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
( h' \# o1 X9 I9 m  m. z8 v

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
6 W* w- m: @. d$ D我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。