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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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153952 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 " p$ L  h& Z- N! T
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 8 _; `$ v% U  I. G% o& n8 P$ O
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。$ I: E1 m/ T/ M1 D9 Y$ y
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

" \- [4 c* T0 K1 Y
4 r3 N6 O- F2 Z% I- M7 r憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
9 z! G9 W- L+ t/ ]我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
6 ?! c- G! R& m, F. Y7 _憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?9 o# Z5 U! B" J1 H
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
4 _7 U+ k9 k  Q8 l7 {( a
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。; v8 I) [$ D6 `# D6 n, H0 m, g
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
6 |/ Q- n* o9 A6 Q/ D. Q& t. n+ p# I5 H5 @5 {
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)) c: v+ D0 {* g& k; D
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。* C. P2 q$ o- M- B
" p2 F7 ^; \# S! q6 [4 w
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。! Z  ]5 m( }8 A% v) c+ P! u
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。) @: h# _: ?3 i
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!8 r! X( c6 e! W- m3 A
; n* ]# Z" d: b7 D5 x" g/ d
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 2 P3 ]/ D9 S0 M1 w' r2 g
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  l$ f( m4 H! c: m3 ~+ b' d; W- y
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

- Z, g5 W( k$ P% M, a3 M3 V感谢您
- q$ U/ n% W6 d% |, l憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
. H, w4 n$ \1 {# Y! C3 t9 E8 G1 J. V3 h
+ @/ \% r) ~/ P( J2 _- W; u  O0 F以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   7 B2 Y1 O. F0 P/ j/ _
     ) R7 d: c- Q2 h) c
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
( a9 V, D) J  ~2 G0 a) f
) u9 t$ O/ l: O7 L+ m5 h                                                        
3 _4 o3 S. ]- E- q, R谷丙          96          113          110       103        114         192            263
0 w! f: v9 c! e* y7 ?' s9 w6 G3 x" h0 u& a1 a
谷草          100         105         106       105         130        150            229) Q) e0 {& K: F$ n" u. p; B
4 x8 [: X! K' j! f% r
ALP          392         373         351           351          349       352         416
( |' C+ }* i( ?- }9 W+ L
3 d1 l; y% c1 [" U3 W4 SGGT         840         737         662           619          592       627         7604 G+ r5 B! p+ ~

& [+ r* }- O6 {' B总胆      117        136          109           105         59            47            43.99 H) T: _5 F& s" B" b1 r& I$ ~0 O
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
  _4 w' j6 K" F$ C* W6 ~6 `, m
- X+ {9 [8 Z7 T8 o2 T% O* D总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71& ]$ b) C3 \! s7 u( u& D& A
   / Y7 K" Z+ V1 @8 Y2 U5 W
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
& A, |0 }" V5 l! ~, [: R  O
8 [7 |7 r3 \/ U9 G# H白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.99 z$ E% T) K2 K
. ^; K$ r" Q/ B
血小板     /               81             39           71      135        129             1168 B4 P6 }! J0 m
   
7 e+ w" x- S! U; o5 F中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
* I* y. w2 r1 |$ M- R9 _' O8 j8 j+ V: q. T* Y, x' k
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
3 C1 z7 }& B' T) T! X. K雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
- M) G/ [8 f1 ]8 a6 K7 @- b1 I- o" P
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
6 ]% z, w+ F) U+ s9 e: B' MAFP                                                                         167       231          3210 B* D" O% ^9 K1 u; G$ F# z
+ \! J; X$ e% N: \3 [
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
6 \5 G- t6 X4 Q5 h- H2)酶都升高了,怎么回事呢?
; c+ O* _' A" Y% g3 |; K+ q, J' t+ l3)依维莫司到货,该怎么用呢?
: ?% |9 q' h- H& l( H; ]0 z" y4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。9 j  ^4 }: k8 y+ j* C
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?# {2 P# v( ~" d1 a! [0 _
& g; y# Y) g: X7 T4 U% s$ `
- |9 |7 N# q8 Q2 K8 G1 Y5 h& o
     明天准备查个两对半和DNA,/ f2 R& \3 Q  C  M( R, \
感谢兄弟姐妹们!!: K& C0 F1 J# ~
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 . V' W% E( f3 @1 S- F$ i

) p" S. B# b* u( d忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
" u, \' w+ O# G* \这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
) N5 k% O2 P) \9 _. E
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
7 S( ^6 e: Y2 @7 S1 \7 `- Q除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
% r% E/ H4 s; ]0 d( ?1 A! e; N

  M0 n! M* T* M. p3 h今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。& R, |+ c7 l  w, G8 z2 o7 _8 m# \5 f
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
5 U( W. L; Q0 P" r7 I
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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