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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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161941 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
( U; n2 D) t- m1 F
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 3 P- j, E, X9 ?( i6 e
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。: j1 ^) d9 Y' F- B: X
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

2 w; R6 }" M8 ~* |& O1 o; L" @- J, j0 k, v5 K
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
8 i9 e8 K9 T  Z. C我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 ( K2 a$ H* Q8 g- P; L2 u
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
8 E4 x" Q3 q! m- F/ t% ?7 P4 B' I我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
; k8 ]0 F) G' i; e
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% g. C9 C: D4 }/ R要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
& m5 M: O# j! Y! g
2 \, Z; ?  V4 U# L现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)* v9 U5 P1 D3 s2 d' W
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。/ h4 D3 S4 |1 g! ]$ y/ j) F

& A7 U! h9 P+ Z5 l! x: T9 d. U然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
  [, W" T4 }3 C, Q. L/ ]9 P后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。. h8 u, M5 F; g+ j9 o# a$ \8 R
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
* ?5 A# e7 q! b+ L4 P: k& q
. \. H$ r4 e; b+ z: @
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
( K1 ]- L% d3 Q/ N7 p* y其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
* f7 C3 l# m+ j要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
1 t/ V* o! X, [* d! x
感谢您
" T2 k1 Y9 D3 U! p憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 2 L1 ~9 }$ {7 [3 B
) W' U( U: h  w. Q8 o( d$ ]
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   ' ?7 @( _: O3 t* n9 ?/ x" N
     . ~6 j4 F8 M% h' r5 I* y  F
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日/ u. Q2 }3 c- o" O4 _

3 K/ c# a* e( c" x                                                        ) p( A9 b% J; h& w& s* }
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
0 Q5 U6 |4 W9 A& [8 E4 Q2 _$ g. t- ]% E! n, h$ K4 u
谷草          100         105         106       105         130        150            2295 c7 [( F/ G  w" b% U. d4 [7 l
' o# D( z6 w7 F0 {. |& s
ALP          392         373         351           351          349       352         416
, V) N4 B" f. b  f* D0 q! W& I* j# D4 I# m7 d
GGT         840         737         662           619          592       627         760
9 h# |8 S, d' ^+ d/ l4 I2 u
3 V/ W) c" Z  v/ N总胆      117        136          109           105         59            47            43.9$ V- ^5 q+ |6 q6 X7 b1 r
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.65 s) \4 v( o5 j1 s3 m' w

$ j5 h; z5 b9 x2 O$ D% [# d1 {总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            718 t8 {2 X9 M* O: l+ y( q
   9 p8 Z! _# U# I2 W( o4 |9 z
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
) \# c: h6 K& _1 S) z; Q0 G# f
+ @' g, w# z0 f4 O" L3 N白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.96 |6 J/ k# x5 h! B

7 z8 e3 y, l0 }  Y- ]8 l/ l/ W血小板     /               81             39           71      135        129             116
$ L% @9 M8 V# i0 b   
6 Q( Q/ v; c! Z1 e中性粒比   /                /                /             /         51        58                73/ ^# @$ v3 P8 |7 P, M

, e2 K) c* {1 @' o! N( s+ |- h淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
* G5 E& I8 h9 X) y, k雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
/ s% J7 [7 m) \- W( K' y& w& |3 o! n, R+ z! `" P7 ]4 l0 I7 U
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
: _4 ^3 l% |0 qAFP                                                                         167       231          321# N- N+ ?" m+ w$ j% A% f7 i

* O5 S4 v( d' B* ~; J1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?4 m% D5 T. D( F2 O
2)酶都升高了,怎么回事呢?) v9 N4 ]7 V" S6 V
3)依维莫司到货,该怎么用呢? " l8 J0 J& P% F  i+ P9 f9 f7 w) q
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。& }1 O1 _% Y2 d: E, U2 s
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?' g" O+ Q! e7 z  W
$ c# ?1 a2 V  ]
( ^1 V+ J2 z, _
     明天准备查个两对半和DNA,1 _5 ]) U* U8 p0 J
感谢兄弟姐妹们!!- m# O7 @8 y5 [6 _  [$ V
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
/ p# u7 e( a3 H/ Y% T: U: ?1 c& [' p
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
' O  x, u9 H. y; Y# I9 j这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
) k/ v( l7 X6 _# ?% I- [
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
+ V5 p& }5 w- h6 L0 O7 Q6 i: h! x除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
9 n0 s% A3 T/ g' E) M
* c  g' _& R  Y  }
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
  C0 n& b2 c, X$ v8 a  l憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

1 }- z4 v+ U; N/ s  U憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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