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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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696121 703 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2013-3-12 07:13:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
弟弟因头疼、呕吐去做MRI,顺便做了肺部CT和肿标,全血:' U/ L8 X2 Y7 \& Z. P4 P2 a) t, |
, ~' ^( a4 S/ D' H0 c( S" P; w
1、        脑部OK,没有转移。$ h, m8 x0 b7 {* o
2、        主肿瘤比去年2012/11/28缩小,双肺结节明显减少并清晰。
! Y* h- c2 j4 w3 F, Y  b6 p3、        CEA=9.45,CA153=74,CA125=122.7,CA199正常。5 @" ?" m8 k- _8 C% m, ?+ A3 `
4、        全血大生化正常。
! K- u; E7 ]% ]: x9 [+ q6 K" n) C; c1 u& J8 h' q1 k
主肿瘤见小是不是纤维化过程中萎缩?双肺结节减少应该归功于2012/11/28~2013/1/22之间吃易的功劳,有没有微创的功劳(特别是“传说中”坏死肿瘤成为抗原抑制癌细胞生长的作用),不得而知!? 但从目前的影像来看,似乎没有很多医生说的刺激癌细胞反扑的副作用。。。
. T3 i7 Y; F; z& t9 }
, X) Q* y, _. }4 G8 f3 w: e+ YCEA从微创后的1/28的5.51到2/22的6.87(此间吃易),到开始试4002后3/2号的7.28,在到现在的9.45,似乎完全处在进展中,但与CT影像和体征是不符合的,体征上去年11月CEA到8、9时就已经出现咳嗽、胸闷现象;看来微创后肿瘤纤维化过程中释放出凋亡的癌物质,导致整个肿瘤指标失真,现在很难通过CEA来评估药物的作用,只是这种影响会持续到什么时候?7 }$ Y0 S0 p4 [9 ]1 q7 b

6 Y* s! r+ T: w% |# ~* C( ^WZ4002有没有效果,因肿瘤指标失真,无法判断。. {, i% @7 V9 A: S# f
0 }/ p3 G! J  L& `2 h
以上是目前情况的判读,随时间推移,或许会有其他发现,希望是好的,祈祷中!也请大家发表看法,共同探讨和指教。
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2013-3-14 05:52:53 | 显示全部楼层 来自: 美国
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点措手不及,请有经验的战友、同学给予指点。。。。致谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
阿梅  高中三年级 发表于 2013-3-14 08:37:47 | 显示全部楼层 来自: 中国

. |& f) D# ]' R7 B; s' ^: e请问脑膜转移在影像上可以看出来吗?是结节还是水肿?
8 h/ {: y+ z& ?" G

点评

增强MRI应该可以看出来,严重会有水肿的。  发表于 2013-3-16 13:17
helpU  高中三年级 发表于 2013-3-14 19:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
活着 发表于 2013-3-14 05:52 9 ~( o) O6 o( Y
很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...
" V% ~2 U/ ~# s7 l
唉,这个病真是... ...( u  c3 ^( r% H; Z

7 E- \# b$ j  D& u5 @2 w% }别着急,冷静下来,找对策。$ e/ l5 R2 C* V0 N! m7 |1 |

点评

谢谢HelpU,也祝福你弟弟!  发表于 2013-3-16 13:18
胡萝卜长成树  小学六年级 发表于 2013-3-14 19:56:49 | 显示全部楼层 来自: 新疆伊犁州
活着 发表于 2013-3-14 05:52
2 c' e$ r8 y9 [$ u2 x! M! F很不幸!前几天查脑部MRI还说没有脑转,但还一直头痛,就去做增强脑部MRI,发现是可怕的“脑膜转移”,有点 ...

+ m6 y+ `( X7 _大哥,发现我妈妈和您小弟的病情很相似,高分化腺癌,双肺弥漫转移,胸膜转移,甚至确诊时间到现在的疑似脑转时间都相同,准一一点我们培美顺铂有效,前天做了头部核磁显示缺血灶,今天开捉输血栓通和天麻素,不知能否改善头晕的症状!看到竟还会有脑膜转移......唉!因为我们空窗了九个月,cT的结果令人害怕,双肺弥漫粟粒瘤像满天星,咳嗽,胸闷很明显的表现出来,易已吃一周,没有任何反映接下来是不是该尝试其它药?

点评

先检查是否有脑转? 有没有试过靶向药呢?  发表于 2013-3-16 13:16
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-15 21:05:17 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
脑膜转移能放疗吗
+ n' k4 Y% P9 _5 s: M" a* J! X: J5 W* g3 v

点评

基本上要全脑放疗,但有效率不高!  发表于 2013-3-16 13:15
pclx  小学六年级 发表于 2013-3-15 23:30:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一口气看到这里 感叹颇深 惭愧惭愧 需要学习再学习,祝福活着兄的弟弟和姐姐 以及所以的患者和家属,坚强再坚强。

点评

谢谢!  发表于 2013-3-16 13:08
活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:07:49 | 显示全部楼层 来自: 美国
5 s$ f% E. m7 E% {; m# a5 d
谢谢大家的关注和支招,感激不尽!. X# n8 ~) Y6 {2 M2 E8 M

! D" c) a- O: @' J2 [脑膜转移是脑转中最严重的症状,全脑放疗的有效率也很低很低,而无效加放疗造成的副作用也许可以致命!这些天在咨询脑膜转移的治疗方案,答案都是很渺茫的,弟弟也说:如果以极大的副作用换来多几个月的生存时间,我是没有什么动力的。。。当然他是在极度痛苦情绪低落中说下的话,可真的让我感受到前所未有的悲伤:从此他要开始经历脑膜转移那种无尽疼痛的折磨,那会是哪一种人间炼狱般的折磨呢!我不敢想!下来的治疗方向将会是尽量减少痛苦,让弟弟的生存少些痛苦为前提了!
% s3 W( @  ^5 Y) G; F$ M' ?" O+ @7 p4 c
去了广州中肿和陆总,都是全脑放疗方案;我不想马上做,就让弟弟在3/12号吃下特罗凯,我觉得易在弟弟身上应该没有完全耐药,希望上特能起到一些效果。。。祈祷中! , u0 G9 z: a" q- O2 y6 }

* Z7 q3 J" @7 m& w
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活着  大学二年级 发表于 2013-3-16 13:13:48 | 显示全部楼层 来自: 美国
贴一篇江西肿瘤医院熊健萍医生的文章:, x9 `, O, z) k' I3 b; w
: \( I5 P) [( N5 H/ B6 e
日本学者新近在lung cancer发表论文,回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。' v1 p+ R7 [2 \  B% J- K
4 d7 }5 F8 L3 d$ [$ X" i- }
91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。
- U9 j. g5 V3 z7 I! b# I1 c3 R( W! T7 `
(熊医生)个人评论:
- ?5 H0 J3 }" G5 A* V4 O: ~' k1 e# j/ s' R* d8 X* Y. |" o
非小细胞肺癌的治疗进步能够使较长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移是治疗进步的另一面了。
1 B9 q: H* [2 v
2 E" Y8 y6 m. W. J1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难;
) w. g4 m! a3 D5 n% H( N
) Z" ?- S, `* B2 z2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映;
' _/ g1 d. V0 B+ b/ X
7 P0 G4 N: X4 A. c' p! ]4 I3、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗;
: z7 E" j8 x2 s. F9 b1 s( P. E) X
4、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。: [2 ~! j- F% b5 a6 |, u8 j

9 q+ r) Z) R' H! W- e4 ^; s比较早期接触的肺腺癌脑膜转移病人是我的一位同学--南昌市某医院的副院长,在2001年3月诊断为肺腺癌多处椎骨转移,经化疗及TKI靶向治疗后肿瘤抑制,后在外地知名医院行手术切除肺部原发病灶。诊断后2年出现头痛,多次行增强MRI未发现颅内转移病变,头痛并遂渐出现视觉障碍后半年,增强MRI提示脑室明显增大,脑膜部分可见强化,考虑为脑膜转移。后行全脑放疗及半年鞘内注射MTX等抗癌药,并口服TKI(易瑞沙)。之后同学再生存了3年,且生活质量较好,基本能工作。8 q. O: s/ M; U* r# u) p
; @% H- C/ |% N! r+ F5 m2 ?
初诊时为晚期肺癌的这位同学共生存了5年,其儿子从发病时的高三年级到大学毕业参加了工作,同学也算是了了一个心愿了。
+ r- c3 p) Q) E" k% s1 d; I1 q
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
改变生活  初中二年级 发表于 2013-3-16 13:33:42 | 显示全部楼层 来自: 海南三亚
你弟弟为高分化,且cea不高,为什么会这么快出现脑膜转移,终结一下原因。

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