易耐药,4002,2992,阿西替尼无效再上29926 d, b$ T- B8 i
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" d0 l3 u- X$ k$ B8 X6 S _6月24日住院检查,然后打骨转针,这次不做CT。
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本次试阿西替尼效果,因为怕阿西替尼无效,所以阿西替尼期间以“3片、0片、3片、0片”吃易瑞沙作为保底。
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阿西替尼大概每颗5mg多一点,期间24天,前面连续10天2颗,最后连续6天1颗,中间断续,共吃了31颗阿西,从指标看肺部和骨转都进展了,骨转进展较多,所以只得再上2992。. p8 Y0 m+ H" F* l, S
- d8 G- G6 T( P P5 T- q' C. x开始时吃洛活喜对付高血压副作用,不过血压还是升到160左右感觉头部有些涨痛。接着“洛活喜+洛汀新”,最后“洛活喜+代文”。最后“洛活喜+代文”阿西替尼每天1颗的时候血压控制低于150,感觉“洛活喜+代文”的效果好于“洛活喜+洛汀新”。目前“2992+洛活喜”血压不超过120。
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8 ]* G# h c" u8 N1 N$ s% S最近5个月指标:3 _, |5 ^4 N! H$ x# k
* {. G- B7 n5 a0 ACEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89->302.99
8 `0 O" x) ^: O' i& HCA125II(正常值0-35):81.00->119.10->71.30->59.80->138.50( Q: J0 m: P' I1 B% a0 l1 X
CA199(正常值0-37) :247.55->774.40->694.69->206.84->276.127 n; a' }8 ]: Q+ y( v
CA153(正常值0-31.3) :15.00->16.80->16.30->14.70->16.00
$ W) O6 ?9 I3 u+ s4 b4 i铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.03->412.15->437.22->333.04->537.11. t9 ], j' i; a; J) ?! N6 x' K8 h
2 ~8 ? N a N8 y) @谷草转氨酶(正常值5-40) :28->24->36->25->25
, X7 V+ B* l8 Y1 B1 h4 X9 j谷丙转氨酶(正常值5-40) :19->14->16->16->12
7 T( n3 ?, k' G6 {9 [, Y) X谷氨酰转肽酶(正常值0-50):37->30->33->32->293 u$ q$ L) }' o6 f9 `3 x
碱性磷酸酶(正常值40-150):125->118->160->97->133
' y% {" V7 S( M8 jCa(正常值1.9-2.75) :2.45->1.97->2.25->2.14->2.06
: C0 W! L8 X7 Z- h
' `! r( F8 d* z7 _8 ^! V# e* J) A
: Y' D, P8 P& C0 v" \分析:
" U2 o5 J$ Q) f4 E# B- }" ?' I# R8 k( m
一、肺部CA153:14.70->16.00,肺部进展;% z" u+ q( Y+ [/ Y
7 D* P9 {$ } \3 h$ \
二、CA199:206.84->276.12,碱性磷酸酶:97->133,估计进展大部分来自血液供应不大丰富的骨转位置。; X' T# `" m# L$ V5 j
6 L& b: ^# N1 [; p: \三、易耐药后的加量恐怕至少要加到“4片、0片、4片、0片”的程度,甚至可能要直接加到特罗凯的程度。: C" H; u8 C# I2 F
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四、阿西替尼显然无效,VEGFR靶点可以放弃了,恐怕以后要多考虑针对耐药机制的药,以及考虑培美曲塞化疗。% ]- ~3 m3 l; K, z% k: D
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