3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

& E0 g1 U# l1 [8 Q- b* J两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
, I3 s! W& H, m4 \9 u& P两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
+ J0 ]/ r; Z. a( v  H
" ^$ z; h1 ~; t- ]一、情况介绍
/ ?: }' ~0 X+ J/ }- g$ o) W- Z( _
上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。

( K# ~9 D# E$ H5 n由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
" o2 z- K1 o+ i& N6 G5 P9 F
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
, w) Z/ I& w# o' [; B* p9 `
本次没有做CT检查。

8 r# P. }# f* ^' j& N* ?9 t最近5个月指标：
9 z( E2 ?! b4 f! h
& C$ G1 ^1 a! V- |; o7 JCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
9 P/ D8 _4 D. C) J+ \  OCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( H2 g% ~; T% ACA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
, B$ J: D* I8 Z4 R) u  WCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
$ k' Q( Q, N$ }6 Z- n& y铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71

谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
9 f; L& G& S& Z3 ^碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
' x+ K, X, G7 w

二、分析：
/ `4 K$ k3 n+ ^
4 Z# ~0 y5 k) `9 f7 q1 J$ J1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
" ~0 K4 Y" J3 }7 m
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
3 i& R5 ?* e. f" e9 j2 W
: c4 D( ]% U! H下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
1 z$ w( A0 B, T; u" ]( w
  U, c+ W9 R4 H5 i) a! f( G  J目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


& e; N* T' Y" A三、其他回顾：
, N- l  h' O, S. J8 i# K
$ U) |5 v& A5 U7 E: L1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

) T% p! v& R  w* r' ~" M2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
2 ]0 n' z# i( w3 A5 z# i7 _0 S7 `4 r/ N

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

4 f/ X, c% N% k) U2 ^" S一、情况介绍

9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

* w! q5 E+ o7 r: u6 C同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189