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关于主动换靶向药治肺癌的统计

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621200 609 憨豆精神 发表于 2012-10-3 21:00:57 |
butterfly  小学五年级 发表于 2013-12-10 10:57:31 | 显示全部楼层 来自: 美国
renwb 发表于 2012-11-21 17:51
占个位,准备为老爸主动换药.
75岁,肺腺癌,5.8*5.3肺内转移,
EGFR,VEGF均为+++,基因18有突变(很少见)

请问你主动换药的情况如何,参考一下?我爷爷76岁,肺腺癌,用的是凯美纳,刚使用两个月。
xiamiaoyu  初中二年级 发表于 2013-12-10 12:57:16 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
2013.6 确认骨转移,开始尝试特罗凯
2013.6-2013.7     特罗凯     由于病灶只有右肩骨转移处,并且当时做了放疗,CEA不敏感。判断不出
2013.7-2013.8     特罗凯+184 不能判断(后检测出EGFR不突变且阴性,放弃特罗凯)
2013.8-2013.9      阿西       加重
2013.9-2013.10    184           稍微好转
2013.10-2013.11   帕唑帕尼   好转
2013.11-至今      西地尼布   稳定
根据基因及免疫组化结果及目前试验下来看来,对于只有VGFR++其他靶点不突变并且阴性的肉瘤样癌来说,帕唑帕尼、西地尼布这类对肉瘤效果较好的靶向药对我妈妈效果不错。当前这两个药靶点基本一致,即使他们轮换是不是达不到轮换原来延长耐药的希望,是否有其他靶点差距较大的药可以参与进来?现在手上还有ALK靶向的药,但是当时基因检测只有2%的突变不符合15%的要求,又是肉瘤样癌这种特殊的癌细胞,迟迟不敢上。

点评

你好 我父亲肺肉瘤样癌 免疫组化egfr++,但基因检测是是野生,术后应该如何用要,请指导!感恩!  发表于 2015-3-6 00:16
平常认真  初中一年级 发表于 2013-12-17 23:14:07 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
本帖最后由 平常认真 于 2013-12-26 22:40 编辑

2013.6.8 ~7.8 帕唑帕尼  CT基本没变化
2013.7.8~8.9       印易      主灶基本没变,胸膜上转移增大
2013.8.9     空窗 至8.23
20138.23~9.21     YL易      主灶稍大,少量胸水,有阻塞性炎症
2013.9.23~11.19  中药      主灶大了近一倍,胸水增多,胸膜上转移增大、增多,部分压缩不张
2013.11.20开始YL阿西,5ml*2/天,20天,之后改为7ml*2/天,10天,CT除胸水增多外,主灶及其他均无变化
2013.12.24开始YL特
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[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-12-25 23:16:32 | 显示全部楼层 来自: 辽宁葫芦岛
肺腺加骨转未手术 确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1  凡德一个月CEA7.75 阿西一个月CEA7.7  标准《0--3.4》CT稳定,每月骨转一针。 为什么三种不同的药CEA都变化不大呢?
这个月印特中脸上已长满小脓包,谁帮我参考下个月吃什么?
多谢!

点评

吃易一个月看看。  发表于 2013-12-26 17:13
吃易一个月看看。  发表于 2013-12-26 17:13
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[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-12-26 17:31:55 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
625568367 发表于 2013-12-25 23:16
肺腺加骨转未手术 确诊时CEA64 CA199--306 CA153--91印易七个月后 CEA10.1  凡德一个月CEA7.75 阿西一个月C ...

谢谢,我在考虑后三个月CEA指标都在同一水平 如果是易耐了 那么不同靶点的凡德和阿西怎么也没使指标有变化呢 ?期间没有任何的辅药干扰
materazzi  小学六年级 发表于 2013-12-27 16:29:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
肺腺癌骨转 70岁 女            CEA
2012.8.1开始印易250mg             3082.06                        
9.25                                          519.24        
10.31                                        152.15
12.4                                          162.78         
2013.3.25                                3661.01
印易500mg 2w+2992 60mg 2w                                         
4.22                                        5240.75
2992 80mg(因腹泻严重停1w)                                       
5.21                                        4184.76        
YL特150mg                                       
6.17                                        7426.65
YL特150mg+XL-184 50mg                                       
7.17                                        5997.22
凡德 300mg 2w+2992 60mg 2w(凡德感觉效果不佳)                                       
8.19                                        7838.46
2992 70mg 2w+60mg 2w(腹泻严重不能耐受)
9.16                                         8548.7
阿西5mg * 2
10.22                                       4644.66
299804 45mg+XL-184 2w  ,4002 150mg bid 3w
11.25                                       3812.94
4002 150mg* 2 3w,阿西5mg * 2 1w
12.25                                       1783.58
阿西...        
门前树  小学六年级 发表于 2013-12-28 11:19:17 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
年龄62岁。2013年7月12号确诊为肺腺癌骨转,8月2号化疗培美+卡铂由于身体受不了没化第二疗程,吃三个月中药肿瘤增大一倍,大量胸水影响到呼吸,10月30号去医院抽胸水11月15号开始盲吃特罗凯12月3号CT报告说有效但是胸水一直在增,是不是特无效求解.....
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[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2013-12-30 07:57:26 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
门前树 发表于 2013-12-28 11:19
年龄62岁。2013年7月12号确诊为肺腺癌骨转,8月2号化疗培美+卡铂由于身体受不了没化第二疗程,吃三个月中药 ...

抽胸水后,有没有做基因检测?如果药有效确实是胸水会得到控制!
果园老农  初中一年级 发表于 2013-12-31 23:37:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
我父亲4002吃48天后,轮换吃特罗凯71天,ct显示肺部肿瘤无变化,左侧叶间裂积液较前稍减少。cea5.62比10月18日5.66微降,初次验ca-199为76.26(正常值0—39)。纤维蛋白降解产物fdp6.63(0-5),d二聚体dd2.46(0-1.35)。甘油三脂2.35(0.24-1.7),低密度胆固醇3.91(2.1-3.37)。从2014.1.1开始吃2992一个月。
门前树  小学六年级 发表于 2014-1-4 17:19:47 | 显示全部楼层 来自: 福建泉州
Alice 发表于 2013-12-30 07:57
抽胸水后,有没有做基因检测?如果药有效确实是胸水会得到控制!

EGRF基因检测阴性,ALK检测也是阴性

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