最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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% l9 I9 l' \: {! C& s" `$ r2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
- Z, Z% Q, O# I2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。3 [7 V A; c) S
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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6 K$ y9 l" r8 x) E+ A' e这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。; `" n: a1 q. i# v I4 \
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。5 g8 ~2 e2 p; A+ O9 d2 p
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,& e) x: x9 r+ t: P: z
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)$ y8 a! `+ X9 ?1 j, ^( B5 j
血小板86(标准100-300)
% }2 ^# Z/ B8 d: \ 血红蛋白135(标准110-170)
% p4 a8 r1 M3 e5 d' d1 D* D2 `% e" K+ t 中性粒细胞数1.03(标准2-7)( |0 z0 @) N6 u5 p* ~2 L% l
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。% ]2 o# A7 b, r+ ^7 m) q; i
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10), e T7 a2 X0 c9 D
血小板48(标准100-300): Q8 c5 T) P6 [$ O
血红蛋白124(标准110-170)
1 @6 }" ?1 g! r0 `1 r 中性粒细胞数0.29(标准2-7); E. C9 |6 _; l7 T! Q& S* c
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲3 B& `$ ?3 U F2 L
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. [* E, E0 z. d! ?8 N% p/ ^' D2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)/ z" g9 W2 D2 \9 p
血小板51(标准100-300)( `) p% H! ] L. h8 f! ]
血红蛋白132(标准110-170)
8 [+ g6 o- @5 ^5 x 中性粒细胞数13.93(标准2-7)4 ^8 q- F4 @: c: F5 I9 O. [ o* v
7 w7 w8 S j$ D4 Z& K" F今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)* _; I3 e6 {+ Z3 ?* ]$ ^4 r
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
6 T- t& u1 G, U$ Y) U+ I进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,7 s' F9 m( V' z: g& g4 u
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% Q- j5 W5 P6 r1 _" z4 ?+ {2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
% Y& A( [+ j, A 血小板290(标准100-300)9 U8 w" v, W8 W$ ?0 _
血红蛋白140(标准110-170)
$ S: f% h6 Z( F7 n8 T 中性粒细胞数2.77(标准2-7)+ B+ ^+ S; U: _, B
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。9 w6 E4 q' K& {, I. M
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FISH检测结果:
6 }8 I5 m9 O. M3 |% m荧光显微镜下所见:% J4 n" T( H! v
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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; X9 W' \' [& O1 J" J! v$ P- t0 ]4 O肿瘤细胞数 50 5 s5 {8 Z; {0 ^) T! H
阳性细胞比例 >50%
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: k3 X8 ^7 N4 a# z: l9 W: I) V# ?! ?提示:ALK(2p23)染色体易位。
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