最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?. i6 h. a7 z& j. V! M
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3 }7 `; k1 D" ]# N; z2 N2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
7 |( ]$ D- [( T1 r. Z1 ~2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。* {$ w0 ]6 V j: F1 d
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?- `! `8 }9 @5 D
4 T+ v2 [) w" ]- Z+ J2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
6 {# _/ W) W( O& m母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。4 R% C+ U7 Y5 v6 _# o; f' z8 _
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4 u" l9 S' h& c6 D/ ~最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,& @$ W' B! n# s1 ^5 _) { Y
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)- s0 v. k1 N' ^$ R* ]
血小板86(标准100-300)
8 ?4 y4 H/ r/ y/ N3 y4 i 血红蛋白135(标准110-170)
3 r+ @8 [9 V8 D$ N6 |, } 中性粒细胞数1.03(标准2-7)$ K* C* [8 x' @/ f V! c
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。3 y6 [, B0 O6 n: u# K* M! ?
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
6 c& A9 ^2 S+ \* V A 血小板48(标准100-300)) Y5 L& W' Y4 A! ~2 f- R- w
血红蛋白124(标准110-170): @/ { e! |& q, J
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
: m0 ]9 d; `% B/ ]/ n, U医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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+ n( u# v! t0 P7 x' i1 B/ E到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲' p3 N$ j, z" i) ]8 z
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)2 z' t, u' e4 L; N: J% U5 ^( R& K
血小板51(标准100-300)0 o+ p) l1 R9 n% t5 M7 g
血红蛋白132(标准110-170)
3 R. G* B! p p3 m/ t# c( B 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)& p: q& H6 z' {1 m& k9 W n
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,& A! j' i" m4 w2 i! y$ `0 t* R- D
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,( s8 Z7 C( Z% A8 l/ |3 e6 {
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% O: I8 E) z/ t M2 k2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,! {6 `4 Q, `$ A8 I! a" U
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
5 N0 L& F5 w5 B+ ^" ^8 c 血小板290(标准100-300)
4 r% m/ E2 p- W2 G7 ~4 E 血红蛋白140(标准110-170)
; o0 P: o; F: z* d& y7 r 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
# [3 R$ k2 z2 W8 j. R+ C, Y此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。$ T- ?) N' ^3 p# r- O6 u7 H; G
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, s. Y1 v' A z, \ Q7 {( E2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。, u; q! c8 O# m# X- K5 P
0 c! q9 O; Z7 y. jFISH检测结果:+ d$ Q' @( t# {; G/ R& @4 {" g
荧光显微镜下所见:" D5 w1 z* ?- ?5 n& d( r
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50 / @8 p( f$ _( N, c: o6 I* `: ?
阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。1 Q2 [) e* }# A' M
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