最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?4 A" i+ w1 }# Z/ R; L( s
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。5 g: P! Z+ a) [
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。) k6 ?* @8 S7 i
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上? p$ {7 r& I* ~# Q) P+ y# ^( R0 U
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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W/ d1 Y8 {$ q, R& H# w& C这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
" V D% P( `+ A0 y% ]$ \母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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2 G6 e7 I2 A& v最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
' u6 G7 \, u% {3 u% A2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)& c9 n% h! u7 y
血小板86(标准100-300), K/ o0 C" m" ]8 f; ?
血红蛋白135(标准110-170)! G7 T) ?+ c# y6 L P5 A
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
- U: T7 ?: w0 {, @2 J# s医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)3 n6 i; N6 X, i0 L/ Z
血小板48(标准100-300)6 f7 S1 w: L; u& S3 ~" S
血红蛋白124(标准110-170)
$ c; f3 k ~, @ 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
( ~5 a2 a$ m5 N$ O医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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3 E" J& F& l& `, Y7 j到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲- l/ t" d5 b# d Q, N& ]
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# W& m' j# S! T6 L2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)( J- x8 Z8 w. i( y
血小板51(标准100-300)0 t2 }/ ]2 R# D- v* U2 j
血红蛋白132(标准110-170)9 ~ l' I) l3 v) r) ~
中性粒细胞数13.93(标准2-7)& e. M! |. k" k* s2 c6 \
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
; K$ P1 I1 I: Q* ?* J医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
# v% K5 s" Z3 }/ b, e1 A( V3 L H进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,& o2 H* n( e$ _% K
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,, |9 |, K/ ?2 \, T$ J
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0 q! Q6 I+ j6 l; f. L4 f2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)9 m$ @! Y! ]4 S! G2 B: ]0 A
血小板290(标准100-300)
! D$ S# S. N6 q" K5 F& |7 q2 F 血红蛋白140(标准110-170)
- o5 Q* k- i$ ^$ g4 K 中性粒细胞数2.77(标准2-7)- P F- e8 h @* ?7 \
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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% F/ |$ F( M! S6 L q: ]2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。0 H( X( k. x; f1 X
. O- J* C9 G* X6 l( O) hFISH检测结果:
1 q6 v8 \6 l/ ?( M3 `荧光显微镜下所见:
9 _2 G T. q' y' y5 J肿瘤细胞中可见明确分离信号。* ?' {( _" k' _6 A& X3 S
# w& U* [+ i/ |# \肿瘤细胞数 50 / X2 {7 b( c' C( l% U' G# |
阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。6 Z! h: m. C* O3 K+ l- Q( R. I8 b
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