最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?* q {4 ` J4 D' v% i
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- W( W) F5 G- m/ f+ s* j$ Q2 [2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
4 ]' B; o( j% M& g, q. i$ q( s! m2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
1 R4 W" T+ O3 c, L: ?0 W2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?" E% V+ r) I: c: J n; |; r
4 N+ o& K3 l- D0 s# C% j2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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2 k0 A/ ?8 w: I2 f! i这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。! \2 b7 q, K7 ?' O: E
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。. ?; G v( q, a! t. T- c
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,6 c; L5 e8 X; U
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
! W8 P# G; |. s. t 血小板86(标准100-300)' d% L% ?5 ?6 u. c6 l. ]
血红蛋白135(标准110-170)+ G, J! v* l: P. l
中性粒细胞数1.03(标准2-7)' Y" z/ B( i$ a3 s8 p1 n4 a
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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/ r0 H+ h- Z' E9 |. K$ c7 w$ Q2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)' @0 {* @, t" H3 C
血小板48(标准100-300)8 X% F1 t. W+ C5 T
血红蛋白124(标准110-170)
( A7 @8 A S8 `, e& w' U( L4 m* T( x 中性粒细胞数0.29(标准2-7)3 }2 ]2 D& m7 E0 _6 C
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 $ ? t ?' p/ P/ ]9 g2 R P; u
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)% Q+ n9 ~) c- s4 o" j6 q+ X1 U- N
血小板51(标准100-300)+ Y5 a1 v/ }' R- p' l# E
血红蛋白132(标准110-170)2 u1 f% e8 e& T; n) V; e
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)+ o5 Z! u& k6 J: x ?1 c
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
9 p8 t: U! a+ a) g6 r进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,! u' R6 A6 z% K9 v# Q9 O
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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) t* l% G1 {3 g9 l9 T2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)* A; ^, a$ x+ F) w& W5 Z
血小板290(标准100-300); X6 U9 P1 b* I c! b5 b
血红蛋白140(标准110-170)/ V: @5 N. J/ c0 S
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
% _# B6 t9 s& H4 |( p此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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! G) J) e1 Y2 Q5 H# _2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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. Z# {2 k% L$ @0 tFISH检测结果:
! G: j+ d' U& W& g/ T |& c荧光显微镜下所见:
6 {1 c( T+ r0 L* B肿瘤细胞中可见明确分离信号。$ E7 x8 I5 W! D$ J
) e7 v% Y9 k2 G4 z( t/ ~+ r肿瘤细胞数 50
# ~8 @" L5 d: |/ C% E阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。# \- I( K# a- r# ]( B% `0 @
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