最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？. h0 O) Z7 P& }, M: z/ f m+ d O Y( `# ]
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8 E$ ]7 m! U- w& I2 {2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
# f0 [' b. ]( F7 W/ Q9 z1 V; ^& c2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
8 u, d0 J% Y+ r/ e) i1 G9 [2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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7 ?" j* u/ W! s7 A2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。6 L$ H& y+ z& A4 O0 w
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。( y" @( `8 ]( V& w! D- O
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0 N2 P( J. U. ~+ q最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
6 j5 |; ^' Q7 v: N* D( `+ U2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
a* m/ b( d; E4 D0 }5 l 血小板86（标准100-300）
) e# U9 c' k) }6 A) Q! ? 血红蛋白135(标准110-170）# l4 ]% j7 d" @: [3 b/ U
中性粒细胞数1.03(标准2-7）9 d# d# S; e3 A. H! j
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。( N+ B( I/ \* V; k( f. z8 A/ s! a
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
9 H7 k9 n7 d8 v7 B% [- h 血小板48（标准100-300）
: \! ]. R4 Y+ r" L( m2 G8 ~) h7 F! u 血红蛋白124(标准110-170）
6 T F! F7 H3 \ 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
: l. x2 T( l" A! O# I医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 , F: O: ]) \. I8 i$ B
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲, r/ m4 s- R9 f* Y/ D! r- _
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10); ?- m& h- Q6 R e9 P, g4 }
血小板51（标准100-300）
; v3 O6 g2 R! i0 I) L! W/ R5 l 血红蛋白132(标准110-170）
9 l# E. `0 v+ L8 j! j% }, c$ d& x6 a5 y 中性粒细胞数13.93(标准2-7）
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
) t- N; U! V$ I) e8 h; o医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
4 u, l+ H. x- @8 k. ?- O+ T- J进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，2 r" K5 W* ^# A3 [* P
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
* }' `- a; T+ w$ ~& Q k 血小板290（标准100-300）- Z; U- X2 e9 O- F
血红蛋白140(标准110-170）
# ~6 z) U' @3 W6 E9 f 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
; h: ^: H$ i1 {# g此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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" b+ C* X! r/ y0 G$ e4 m+ j2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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, ?0 G3 u) f5 }0 F) w0 `8 SFISH检测结果：
% B: _- L) E) M0 B荧光显微镜下所见：
4 L2 r" _6 ]' Q# x& T/ C+ L8 s肿瘤细胞中可见明确分离信号。1 u) \# w7 s ?- y* N3 Z$ b; R) W
* F' O( b7 l5 R8 @% X; c肿瘤细胞数 50
5 p& z6 j- T& C% e# g阳性细胞比例 >50%8 R+ B* W8 U8 J; W+ @: o. t
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提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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