最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?8 f! i1 S# r- Y7 H* S
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" p8 U+ _7 y! }+ o1 K/ M4 H2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。! B2 u& B* M+ K/ j4 c7 n
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。- p1 v( D" [- g$ P& X5 h
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?8 G4 c2 f' A( w. n
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。6 J8 L# Y' ]3 V. e
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$ b3 n1 b- ]; V) H这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
2 F, l2 H4 [, L2 K( Y6 V2 P7 Y母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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- _4 J9 {; I' U4 b% m6 h2 J最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,7 s r2 d |4 H
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)# F ~1 S. g$ q. @3 v9 A/ \
血小板86(标准100-300)/ A5 T: c$ o1 i
血红蛋白135(标准110-170)9 A0 j' Q) _% N6 A& s
中性粒细胞数1.03(标准2-7)1 P6 f) W( }6 q: F$ z+ b
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。, } r# c0 b' P" ^
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
T: x% l0 J ]0 G) R9 ^ 血小板48(标准100-300)
3 [5 P" R: l- [- N! N) N6 } 血红蛋白124(标准110-170)
" F9 n. |2 Y$ z# s2 a' W 中性粒细胞数0.29(标准2-7). K! Y+ Z6 A9 S
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲/ [! K5 R1 |" t2 w; L9 g
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0 \' ^1 A' T3 O# ^$ e! P M2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
4 D; n+ a4 I, J a% Q 血小板51(标准100-300), q @( H6 C( k7 N
血红蛋白132(标准110-170)
9 g) Q0 E( A- j& Z; @: E$ n$ q$ L9 w 中性粒细胞数13.93(标准2-7)3 p" n2 M/ f- S+ F9 m
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)0 J/ l; e3 P0 h% K9 ?0 i
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
~* D/ Q# F, `, M5 m3 p+ |0 k/ n) L) E进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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' S, i$ f5 A; u" m( S# ]' }2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,* r# R& |4 m: j7 T s, I: d4 j
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- S. t% r5 |! ~) F# Q/ o, r2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
, L% O" P4 f9 p; ]6 c" _' F4 H 血小板290(标准100-300)3 H/ p5 i0 A% z! K' ~, l# H
血红蛋白140(标准110-170). C% _ E0 p! B. Q
中性粒细胞数2.77(标准2-7)/ p; `6 [% j% s
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。0 ]4 f" ~# @% \4 B
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FISH检测结果:& _ j" S0 M3 ^8 a/ \
荧光显微镜下所见:+ g: N3 e+ n3 |, S! W
肿瘤细胞中可见明确分离信号。( l7 K' W& d) ^, S' y1 X) [
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肿瘤细胞数 50
% g/ x0 B% h6 l, o7 `- V! k5 ~阳性细胞比例 >50%. K+ j4 ^4 l. e/ m
, ]4 D' b( q1 a$ P" t提示:ALK(2p23)染色体易位。
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