乳腺癌治疗经过，求助海猫大大及各位前辈，我的下一步治疗方案？

太阳高高照 发表于 2025-01-07 19:44
现在是什么方案了，控制得怎么样了

8 C( F% T& ^8 u+ L最新方案是戈舍瑞林+阿纳曲唑+达尔西利，效果还可以

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9月8日复查，Ca153升至116，肺门大淋巴结基本稳定，小淋巴结被放射性肺炎覆盖看不清楚，纵隔淋巴结缩小至0.6厘米。
$ H/ e: P" e* ]: S( E0 C联系了深圳的质子治疗，第一条不适应情况就是做过放疗。
昨天挂了特需门诊，主任建议继续现在的方案，每周2次注射白介素2，一个月后复查Ca153。
: b  J7 N2 y2 _( F6 t0 e& ^0 f数天奔波，只有一个字：累。
% P2 B& G0 R, X, y( h( u% |# O/ i. l好累啊！
$ m) M( D5 Y+ ^& F" F0 s6 `. q

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10月9日复查，Ca153上升至173。
10月10日做pet-ct，10月13日出结果，除了原本的肺门淋巴结、纵膈淋巴结转移，新增右侧锁骨淋巴结、肝、骨转移。
0 ]5 n3 x; N7 G, p5 e0 f. B/ ]" m自从2015年初查出肺门淋巴结转移开始，癌细胞用十年时间给它找到了新的落脚点，全面开花。
拿着结果上楼的那几秒钟，喘不上气，绝望的感觉，我这短短几十年已经体验了太多太多次。
, s: p1 q: a" {* Q10月16日肝穿锁骨穿，病理分型还是两阳一阴，pr的数值已经很低很低，这也是内分泌逐渐耐药的原因之一吧。
10月21日注射地舒单抗。
! |3 w2 \5 I/ U8 c2 `) ^' X10月22日置静脉港。
* U( o. S$ D% J& T/ c4 H10月23日开始化疗，顺铂+依托泊苷，连续四天给药，反应没有想象中大，耐受还可以。
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11月12日测了Ca153，上涨至226。
6 [# o/ _1 c, R' v2 I3 Y  x' v2 O做了右侧锁骨和腹部b超，都有不同程度的增大。
/ o' `" G  {8 g( Z6 P' J主任加了安罗替尼，13日起二化时同步口服。
基因检测结果也出来了，没有什么特殊的靶点，只有一个TMB13.33，大于10可以试试免疫治疗。

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3疗前复查
3 {1 A  f$ W- i" FCa153涨至279，NSE由35.8降至21.7。
- M* D( n' h5 ?+ M% ~锁骨转移淋巴结增强ct报1.7×1.3厘米，B超报1.55×1.14厘米（上次B超大小是1.7×1.26厘米）。
, _$ I% C) o8 z8 j& C肺门转移淋巴结1.7×1.3厘米（10月pet-ct是2.4×1.1厘米），纵隔描述是“未见明显肿大淋巴结”。
% z2 J( w5 }! `+ q: |肝上的转移灶，增强ct没有报，因为密度没有任何变化，下次得做核磁和B超比对。
综上，这次治疗方案没有变化，还是顺铂+依托泊苷+安罗替尼。

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4疗前复查
Ca153终于停止上涨的步伐，小幅下降至270。
& @/ V/ |4 n/ Y. kB超显示右侧锁骨转移淋巴结1.47✖️1.12厘米，肝脏转移结节1.35✖️1.27厘米。
6 E. G  j6 \* d, b0 A总体稳定，今天继续原方案化疗。

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5疗结束，方案依旧。
* [/ z: ~1 b" s7 _4 f" @3 h$ U治疗前检查，Ca153涨至349。
普美显增强核磁：肝脏多发转移结节，最大1.5×1.2厘米。
- h5 W' {* J7 K- gCt平扫：锁骨转移淋巴结1.4×0.8厘米，肺门转移淋巴结1.7×1.3厘米。
+ r4 E4 q8 v. U) [+ B7 \B超：锁骨转移淋巴结1.41×1.01厘米。

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2月4日，6疗前复查：
Ca153涨至361。
+ W1 g' _! y; O% w. E$ s; K) b) J) gB超：右侧锁骨转移淋巴结1.22×0.51厘米。
7 t/ F1 P: z! K9 n# q' B          肝脏转移瘤1.3×1.0厘米。
1 d/ I5 {, P( z* o, N6 \' Z六疗方案不变。

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2月24日复查：
Ca153涨至400。
. O  f- K+ C$ v1 F/ ^/ W* f8 h7 z普美显增强核磁：肝脏多发转移结节，最大1.4×1.1厘米。胰腺多发结节状异常信号，注入造影剂后未明确显示。
Ct平扫：锁骨转移淋巴结1.4×0.8厘米，肺门转移淋巴结1.7×1.3厘米。
; R% Z& G3 f/ {  I  V8 e0 dB超：锁骨转移淋巴结1.2×0.92厘米。

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胰腺的这个异常信号，使得原计划的第七次化疗停止。
/ U' L0 z% A0 x$ t- q主任请了肝胆科会诊，高度怀疑恶性。
# }/ r4 ]( `2 o$ _+ a* T预约了3月2日的“生长抑素受体显像检查”，如果胰腺和肝脏的来源更多是神经内分泌癌，就要换针对的靶向药。
% O& D( G! j0 A8 U* m5 Q9 o3 q恐惧、迷茫了几天，今天已经比较平静了，先做好眼前的事吧，害怕也无济于事。

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