九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
; ?8 _) C& T4 a4 b% t& G腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
( [" ]) G0 o' h+ s* n804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

) H" T# B3 {; w! |
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
, v: U$ r3 W! FFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
/ n+ f2 M+ `# H抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

, A$ M+ @* W6 C* Z, r! u
用药：
" s1 e1 W5 ?* V% f2 C盐酸利多卡因
维生素B \C
- r: w! |, j) s$ T7 X氯化钠
氯化钾
5 I! n8 ]6 W; w2 ?6 c) t; a硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
7 ~5 \+ B7 A( [% ?, j门冬氨酸钾镁针
& o1 d5 Q: b9 b  |. A& k- d/ @- S7 i氢氯噻嗪
" P2 c( @, k  t7 y9 ?# L螺内酯
瑞波特
2 A7 n2 i' V0 q) F+ u
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
, S" T0 L7 Z3 |4 t) r3 i& Z然而，已经超过医生的数次判定了！

" S( l- h( q$ m5 Y
: _7 r( P9 U9 H' J+ G3 d: p. [
" S; c6 N# \& |% Q1 B
7 M- X! {" g% P& R% N/ h' s+ ~http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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% K- a8 n3 t: q用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
0 `" ?- a5 Z% D* p7 W再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 V* d0 O: b) L* Y1 e                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" L$ }; c4 I1 [' ^谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
% ]9 }1 M6 \8 A. t% q$ Z' A只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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+ t3 \5 Y8 w7 J, m299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

$ J7 Q6 e% v- H. g3 x4 T9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

& ?. j) }- E* p& s, O! r; U5 f从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
2 {9 U& @& {" g8 D
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
0 K* ]8 p7 X) ~: e% ~% ]0 C: y
/ M8 \$ T7 S8 S6 D; [癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 ]4 ], A) B  j6 ~$ T  B
/ M! Z  N1 d6 d" D: e& y肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. V8 l. G! C! E# P4 u

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9 E: w7 S: F2 ]8 O9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

& ]: v; d+ c6 n& N8 `/ N感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
0 d( R  l- l8 s4 M) v
9 R; ]) U) F0 n' F9 |. Gbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html