九月十七，母亲驾鹤飞仙。

+ {- ~. E" x; G
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
* `* m5 l/ E# R/ I7 @804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
- M$ c' l8 A" s9 ~0 E2 N主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

8 o$ |9 j) M* Z+ B" J
- r" y. b4 ^! t4 S3 V* K' y8 o6 r) _299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ @% U$ U$ @7 A6 q7 b) q3 pCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
* P* X, Z3 M% ?8 }* X/ a抓狂，这咋回事？局部有效？
' R" G# T3 k; l( p2 _/ b长期卧床，能联184吗？
0 B8 }; `" v0 d7 }, U重新腹水引流，虚弱。

$ c7 `" u: X  l+ Q1 g3 D9 y
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
6 G  @" F+ T! h3 l# a  P4 ]氯化钠
; ~$ j/ f. e( n* L. F1 C1 P氯化钾
/ y" t4 \1 f, x4 J/ }硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
: x! b' y4 w8 c' d螺内酯
' n- T; B5 Y) Z' D' g& @4 q0 K* Z5 R瑞波特
9 n, @. U4 w1 a6 O- l
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
8 e& g$ ~% B. M6 j# d4 ^然而，已经超过医生的数次判定了！

5 r) `+ ?5 g" \; L; n# N! F2 b
- j- T4 r. }5 ]/ L/ ]1 t  i! ^  l
9 m7 H0 N$ Q% H: f

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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: {1 O) B3 y' J3 S% c0 F5 \用药：
盐酸利多卡因
/ S( [+ q  a+ v6 Q; ]5 m+ u+ f维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
" H! n% H! Z* ~' Z8 h; |) w3 J只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
+ q+ u3 |7 J8 A; ]3 ^6 y/ s! }Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

8 Z" b# c0 E1 k2 f5 {9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

7 Q( H  F0 @6 ZCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

4 j, n# M! X4 {  ]- V: M癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
+ m2 x0 Y4 n& M* B; `8 p4 ]

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

2 A( F" Z+ z7 Q9 r& l2 D                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- }: R- u* u9 b' F/ V/ u& \1 w  |感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
+ z* @# ~$ e' f% n5 w1 c# D# {第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
0 H8 Q) D$ O0 W& r正在为联用的药而苦恼。
! E2 R! m- {( N3 n5 Q0 H考虑联合用药
4 B9 l5 y, [6 t0 o1 d1.BKM120 50-80mgYL?
  G1 @8 M! ~7 t! \+ B2.xl184 50-60mgYL？
+ ?# `+ E$ S* x# L& x2 P3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
  \7 a- ?. E, _& {0 M' E3 `" Z4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

4 _7 J% R" b4 a5 fbkcui
( `" X+ q+ o2 p: D) r, J肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
" q4 r5 M8 W6 m0 p6 ?' [$ V
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html