九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( ^7 K; s. m5 C- t! e" S
2 n( N8 B+ r" Y10.3
9 A* I# U+ y0 {& |4 [* b: j腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 M2 [4 o1 s) J/ P, q5 z; J; }299804用药15天！
6 Z& X' y4 {: qCea 11.88------20.69现
/ J1 S# y8 j, _8 j8 N1 b/ S) EFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
- V- j& d! S6 [抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

! y  p9 N  H# d) {: k用药：
4 P8 U& `& E% S" D+ s1 P: ]盐酸利多卡因
. u; u/ a' H! q+ e- m& \% i维生素B \C
& N' x! H3 x2 {- C1 A氯化钠
氯化钾
- Z! V/ L# w$ T9 v( c$ ?硫普罗宁
$ A- X7 j/ a: i8 [" P  F3 g$ e& b2 I昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 _& F( `4 E5 S" x/ L然而，已经超过医生的数次判定了！

7 r: ^# J! L( |

5 `5 m& W2 X- z6 o! P  G
2 n, F; k6 A# W0 c5 S0 y  |http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

( v% l( Z3 S2 D. y4 i8 Z) Q3 {. d                               
登录/注册后可看大图

用药：
盐酸利多卡因
' H" }$ p* N* \% R5 r维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! g7 e2 U$ a& X4 V再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

  a$ W1 \, ?1 w* ~6 f/ r                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

- {  v; f2 \3 J! j* @& i9 ~) Q谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 A4 E( ]+ z8 w, W7 Y( V* U" f* C只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

8 p7 F$ l: _( l5 _/ c% o                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

' G# H1 }/ C) P7 Y9 d4 F. q9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
* O3 B2 C: h' f+ S3 D" }
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
. n4 S8 F9 }* x1 c
  [' e3 M  u' f( E  b5 [癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

2 h2 w- D2 V5 a# C0 P; G2 X9 h, s

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
7 U4 ^) r  X2 @. g% {, v9 }第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
# i# `# i  g# P4 s: f考虑联合用药
" K; f/ v, w+ V0 R( e' o1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 a: y) v$ F7 V9 }4 ]4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
2 O( ^" d2 R5 o, W5 \; L
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html