九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  O. D# \% O- }10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

- }- n! [2 f; t- }0 V# ~
299804用药15天！
; a; |$ K  V: Z- O+ uCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
0 t9 H- |( k7 o( W% HCa211  44.7-------5.28
0 ^# N: i; l6 cCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
7 J/ [+ j# N4 y2 [, C0 }5 v9 U长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 m7 w! O4 _4 f& c( y3 s
. R) I* ?% C9 B- r$ G2 M用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
. l; a& \; X+ \* t* A4 o氯化钠
2 o. A0 i# D- N1 e9 V2 E氯化钾
& S) i6 S0 h6 p; q' h/ v; f硫普罗宁
+ {2 S6 R% P4 d" c# a昂司丹琼
莫沙必利
' q1 j* U. Y6 ~2 I6 ^  w2 @门冬氨酸钾镁针
2 H* `2 n; V; h, o& q3 }% Y氢氯噻嗪
4 \$ R" W7 x  H" Z螺内酯
瑞波特
: R$ O% ^( G4 U+ ~% \' }3 G) J
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
5 U, s) r3 p7 T* D/ e腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
- h7 l* ]2 k9 ?4 o! |* n+ z然而，已经超过医生的数次判定了！

& F& [# {4 g$ ], N8 N6 }' B8 D
# G& x' I3 B( ]* b  ]. d6 o
* F, C9 P+ a& g& ?$ {. A
9 p+ b* v, L6 @
7 Q  z, |: e) i# o2 e# Y, E
" g( ^" \- N# p! c; C  D) A9 O6 Ehttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

9 o* Z$ \: N0 p, r                               
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用药：
; N6 z/ D  N9 N4 J5 O( G盐酸利多卡因
& R3 R: z- W; W( ?; H' |3 c维生素B \C

6 G' ~$ V* B  w. O- f  a; a不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: k' x. k% E" J9 S3 z                               
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) b1 Y: g+ p3 R0 Q, l! T/ J不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

- P, U$ X8 f0 ^* }" @/ M, v谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
/ v6 o& a& K5 ?& U& ~' f只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

9 L6 X: ^! W: G; C3 z$ Z. D5 ?8 P                               
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/ q+ p" x4 T, M2 g9 d, E299804用药15天！
7 q2 ?$ h8 Q2 N* S. z+ ~; pCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

) \- v5 v, p% u- }$ ^CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
: y3 v2 @  k6 X
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

- n/ m; R# B  v, T5 x& e肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

# g/ @: h' l4 x. b0 L                               
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, u& v# c$ u8 D( Z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 i3 L( M& Y3 ?" V8 K: v
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
5 B; ~8 ]' }: M' h* K  G正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
: [; n* [4 `$ l/ E2 h3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
8 K- s: `: u( A. J
. }6 w( T& |" x% [8 e/ y5 abkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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2 J0 r) w5 c. g! ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html