最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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' p6 A6 L/ o" c8 J2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。5 J6 C- x- w% i. I( E3 J, S
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。4 _9 s9 M: f! r3 E' O1 I
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?, b/ g+ m9 b, b- u$ O- [
8 q1 R/ t/ [# y# y. u2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
9 I# z. p7 U+ {9 M母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。/ o! `% H+ A% k8 |; L% w6 |; K T
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- M& e1 ~6 y; O: s3 v+ z3 L最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,# R5 F1 W) G. h1 ^6 F
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)5 L# l3 h4 ]7 ?
血小板86(标准100-300)8 _8 t( Q- X% J, X4 r
血红蛋白135(标准110-170)- Q6 v* @3 D# G/ I. O
中性粒细胞数1.03(标准2-7): @1 G; q) e0 S2 U
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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9 q3 S! R6 \& i2 c' e: K4 K9 C# W2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)$ J' ^% _- @7 x, z; j3 u" h
血小板48(标准100-300)7 \( z) k! G4 [" @0 L6 N6 W
血红蛋白124(标准110-170)* z' c) u- d! s l* E4 I! Y
中性粒细胞数0.29(标准2-7)9 h! |+ m2 [* f0 C' r" X6 i
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ) ~% y" \3 L6 e9 d& k7 F; T; n: \0 M, w
# G$ |8 b' [$ I6 E" [6 B% y到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲9 O. G8 A4 k7 U3 |7 |
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
% T2 G1 E, A) q1 { 血小板51(标准100-300)$ h! J% ` t4 F% I" U; f
血红蛋白132(标准110-170); F7 |/ A p2 M/ b5 Q! n
中性粒细胞数13.93(标准2-7)8 c0 x# W% U4 F0 f
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
4 |1 ^. E- }) A3 ]8 j医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,; F7 v% |% P2 r- e. d6 y
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,9 O3 Z4 Z1 m1 g7 p
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' @* a; a; N6 T* @$ [/ V3 E. z! u2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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4 E8 H% g* J2 \2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
/ y& A; r. s) V- D3 ~% N" w& @ 血小板290(标准100-300)
0 \/ x" r/ f1 n& X( H2 i/ z 血红蛋白140(标准110-170)
- s+ o3 W# P$ D2 ^. ` 中性粒细胞数2.77(标准2-7)( n7 M+ ^8 a+ ^1 L/ X+ D
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。+ h3 P, H/ D' V# e- G1 b2 P a
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8 M7 G- H3 G3 o2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。! v6 f) y8 y# B' l; l$ M% {3 J
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FISH检测结果:
5 W( L% }9 a5 D* I2 F, u荧光显微镜下所见:$ n7 V, q6 h {+ w4 @* N8 n% D
肿瘤细胞中可见明确分离信号。0 [3 n# d" l; ?0 {8 d4 C
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肿瘤细胞数 50 + k! J! t% d3 d+ s( T
阳性细胞比例 >50%
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# ^, i. s6 Q c( U提示:ALK(2p23)染色体易位。
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