最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 h/ D! S/ O. a0 r二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
! L* B: E! z* I# f" H% O2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。" x5 n+ o& n, P
2,余双肺未见结节与实变。
6 v1 H% j, N! w+ N6 o m3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。1 @! n* `7 s# Z3 o
4,双侧胸腔,心包未见积液。
J" c( T# _, e+ y! y5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。% n1 ^0 b5 ` ?) D: Y/ y
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
( K' V, ~ z* ?3 G7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 o. p% d- V1 V3 X
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' i& y% I0 s l) M# n9 O9,未见腹水。
$ ]* M7 \. d y' g10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 x! Q$ e4 U" j' [: @! y- A* Y3 j11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 _4 Q; j" y: U( F% U8 s* ?12,双颈淋巴结,同前相仿。6 T/ T' R1 P. x7 y
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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( n6 @" y2 }8 X7 Z(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
: p6 ]: o0 [, s; g8 o1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# Q, h8 _7 Y' }
2,余肺未见结节与实变。
" `' S! f1 L0 O6 O3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
, D$ W% H; t/ j4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。* a3 b& `$ {, \( p5 z- l" s
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 J3 I* A' c& X0 }6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
, o, w. X( B6 Q) E! Q# J7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。: o8 X2 @( h/ e3 S( {2 E% G6 G
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。" Y- i' Z# d$ V; q
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% E& v4 ?7 k ~7 T& l1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
1 }' ]6 X4 I- }1 ]2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
1 U, C8 o2 Z; i# p' W B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ u' e& _* j0 u
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 ]! j" K# r0 m3 [1 @: P u
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 f! {. Q& @( l6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 G' l" l8 A6 M8 g1 }
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
]( I1 ?, C6 Z- Z1 h左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。3 p0 c- Y5 P( J& w& ~! t y
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 s& Z0 A- N, G+ t4 g4 H
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; m5 ^! _) S$ z3 M; E2 O5 K+ Q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。/ N% M/ u: [" V ~
中线结构居中。
8 a: a# U+ m) t" v7 G1 K影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查* C% c) B9 D' R N
1,脑多发转移瘤。/ n7 [% x/ _% X K
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& F3 Z$ `0 Q7 p) U0 C% y3,脑多发小缺血灶。)
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+ ~1 I% y' Q! _. W- z以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, C8 v1 f6 e- t7 P2 L+ ?同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |