求解

病人基本情况：
        性别：     女              年龄：      55                身高：    156                体重：   45                    抽烟史：无
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, s( f1 k  w; T4 R1 h       确诊时间：  2013年10月                                            2019年4月复发
2024年1月耐药，基因检测有790换三代药伏美，头一直晕，又换奥西，吃了一个月，增强核磁检查多发脑转
3 V. N: v$ P* G2 d3 E8 |       转移部位:骨转移脑转移
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' f# ]  u$ N: G& D' L$ ^% i8 i       基因突变：EGFR19突变，790

       其他疾病：无
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& K$ |) @! w  h4 v# I治疗经过：吃易瑞沙5年耐药，打地舒单抗，2024年3月换伏美，头一直晕，2024年5月又换奥西.现做增强核磁检查出多发脑转

1 f  [' V5 H; p  R$ M求下一步方案
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