求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
- T, |2 F9 w0 R. @) R, e4 J申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) b" N# t  d, [4 j/ E' O# }/ @2 n阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

- s/ d- ]- D% k, N鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 L9 d' N: ]4 H7 I5 @. e3 a% {& T阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

8 M# V1 N3 r3 ?8 c脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
, t2 Y, ~6 O6 T2 a& j$ R+ f8 U小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
, t6 U0 n8 r+ [; N4 y. V申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
8 ?; i& }6 [! O1 T! }8 O; i7 a) \是的

$ n' V1 c; _  h2 V6 a谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 I, A. X( w+ N" J. A阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

8 y3 u/ q/ W  _: Z申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
) {0 S, h7 ~0 M% R+ p是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
7 y( ?" ]8 T: L0 d% |7 e$ T谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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