求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
4 m1 i1 g! u3 f- {申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 }. t0 s  {( c& z2 r阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

1 T7 |& V% `* ]0 Q1 S, g$ @鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
2 D+ Z8 ^8 S8 c! N鞘注无效这个位置

6 a' X  N8 b6 c7 a6 ?: @  A谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 O" Q+ r& I/ A0 ?阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

* |3 `! z! b! c' p+ ?脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
! ~- ?+ ~+ U' Y, ]+ Z  X  m小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

# i8 b2 Z8 v) V- z& m申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
2 b" R7 R* o. D8 k申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

5 P3 n5 O8 E: U: M7 N( C# ]) y' c是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

4 r" [: G! U3 R7 F& a" z- a申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
7 M2 L3 F" D* D3 g* U: P谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

$ d& `) p# I& |6 j脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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