憨氏服务台

乐乐爱妈妈 · 发表于 2012-12-13 23:50:51

憨叔，妈妈诊断肺癌已经一个月。
1、心包积液，抽掉2500ml，胸积水，抽掉2000ml。心包、胸腔注顺铂，还未复查
2、抽胸积水的时候有脱落物，从脱落物中发现有腺癌细胞，因而确诊。医院太小，不敢做支纤镜，也没有办法做EGFR、VEGF、HER-2。论坛给了我信心，直接上印版易瑞沙。
3、用易20天，症状明显好转，几乎不再咳嗽。副作用是第三天就开始腹泻；第18天开始出皮疹

看了“靶向药轮换统计”的贴，有个疑问，如果没有条件做EGFR、VEGF、HER-2这些检测，是否就不能试着换药？如果可以换，何时换的风险会低一些？如何换有效的概率会高些？初步想着易---2992---特----凡德----阿西替尼，是否可行？（没有检测过VEGF试用阿西替尼风险会不会很大，很纠结），请憨叔指点！！

luohui · 发表于 2012-12-14 04:23:55

憨叔，现在有一个棘手的问题，跟医生在特是否有效上产生严重分歧，我爸爸吃特后疼痛明显减轻，但是CT显示似乎有进展。

10.25，诊断期间拍的一次增强CT，肿瘤大小为 5.6*4.5
11.11，开始吃特，这个之前的16天没有任何治疗（一直等待各种结果，包括两次穿刺）
12.06，吃特25天左右，复查普通CT，肿瘤大小为 6.2*5。

医生非常确定的认为特无效，认为有明显增大，应该马上化疗，但是我表示怀疑，因为第一次CT到吃特的16天父亲的肿瘤肯定是进展的，因为他的疼痛在这期间一直加剧，止痛药是加量的，只有从11.11开始吃特后，疼痛才明显缓减。

现在有点为难，因为吃特一开始是疼痛明显缓减，止痛药减量，减到一粒后没法减掉了，已经持续了两个星期，现在还是准备继续吃特两三个星期再CT复查，不知道我这么做有什么不妥之处。

另外考虑化疗的话，我父亲左上肺肿瘤，鳞癌，T3N2M1，首次化疗方案选择什么比较好？是GP吗？我担心当地医院在方案选择上没有经验。

猪的钉耙 · 发表于 2012-12-14 08:43:15

憨叔您好！我妈妈现在准备开始主动换药的实验。

她是EGFR和HER2高表达，但是VEGF低，所以路子比较窄了。特罗凯易瑞沙都已失效。现在准备使用2992.

即使2992有效，三个月后您觉得再换其他哪种药合适呢？赫赛汀、拉帕替尼这种治疗其他癌的行吗？

告诉自己要坚强 · 发表于 2012-12-14 10:57:48

憨豆精神发表于 2012-11-13 16:24

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打升白针也升不了多少维持不了多少天。
换药才是办法，停索坦，换阿西替尼。

你好，憨豆老师，我爸爸服用索坦一个月了，一天3粒，现在嗓子疼的厉害，有没有什么好办法？

Fiona-fu · 发表于 2012-12-14 11:08:33

憨豆精神发表于 2012-12-13 20:44

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2992的全称是BIBW2992，中文名叫阿法替尼，这药在中国很多医院有乳腺癌和非小细胞肺癌的临床试验；目前在 ...

目前医生推广的就是易瑞沙或特罗凯，憨叔，特罗凯是不是比2992副作用大？看论坛里2992现在很火。

亲爱的奶奶 · 发表于 2012-12-14 12:49:32

憨叔我奶奶在吃特昨晚感觉睡觉有点冷加上半夜起来厕所所以感冒了现在鼻塞头晕和轻微咳嗽我让她吃了加味藿香正气丸感冒需要停一两天特吗谢谢

Fiona-fu · 发表于 2012-12-14 14:17:15

憨豆精神发表于 2012-12-13 20:44

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2992的全称是BIBW2992，中文名叫阿法替尼，这药在中国很多医院有乳腺癌和非小细胞肺癌的临床试验；目前在 ...

谢谢憨叔，麻烦你提供给我购买2992正版的途径，不胜感激！我的邮件：22155903@163.com

alex · 发表于 2012-12-14 14:54:57

憨叔,又来麻烦你了. 治疗帖 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid82738
母亲08年11月肺腺癌手术,12年初复发转移,CEA26,之后六次培美+卡铂化疗,七月底化疗结束,CEA正常,转移灶消失.肺部的结点仍然存在.从九月份开始每天半夜干咳,需要喝水才能舒服点,偶尔早上的痰里有血丝/.小血块,身体状况还可以. 10月15日检查CEA正常(<5),CT影像跟之前差不多.开始服用易. 服易后一个月,晚上的干咳几乎消失,身体状况很好,胃口也好. 11/15检查CEA也正常,影像没有变化. 过几天又准备去检查了,如果检查结果跟之前一样,是不是可以考虑停易(空窗)一段时间?停多长时间合适? 医生倒是不建议停. 谢谢!