敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
, j( ~6 b2 M7 J5 f1 k( K- w祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

; v/ d5 i2 N% h5 `. F
% u2 t% t' `- y! z; N/ |这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
1 w# x  ~$ ^: \9 W) J* rAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
- L/ Z+ L, L6 {9 t( ^接下来打算用多吉美+184
- m  z+ ~: z: X0 M4 z: N我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
$ H4 W5 X  G, U7 X) v
. A' x# |7 r( A) d3 }" z
1 M! r. P% c$ e4 Y+ o8 \1 H
检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
$ k3 Q% `' p; s) ~8 ~; s11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
! ^8 [) ^) ]* y. o2 S11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
7 f& Q# l8 k$ l/ E0 }4 X$ u11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
" Y& A3 }* L  C11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
' T" u5 i0 ~4 w- H% ]6 m$ Q11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
9 F, }# O2 |& L6 @6 X- l12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
3 ?' Y. h. H3 Y/ ?; P$ q0 a12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
" t" z* _1 |0 b


--------------------------------------------------------------------------------------------------
) O$ p' w6 O& h' O
( q. R5 f7 z' b5 x. p( K) p4 Y1 y/ v; e检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
3 D, J, ^, p2 U. e11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
) Q1 x/ K9 P0 h7 {+ E# c6 X11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
8 B5 k1 P# \0 d* _4 A4 T' @8 _11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
& F# k. w6 [, S9 i/ A0 G8 d* y! o11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
$ r' o! U& F+ `% {11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
% u) ~) g; z7 j# @12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
1 t" x8 w+ \5 u% s! j; d5 G12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
% x0 j) `, x8 W6 E# i12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
. |" B$ c* F$ N. }( V% \12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
; b& n4 w9 d5 g' _; ~: H12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
6 r' |! Y& Z5 @& b  V; p& _即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
6 Y' K1 t! {$ l" T4 |3 R" ]持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
% B) @; a$ B5 e* e3 S8 {! F! ]! `
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
2 o. n4 c2 a+ M' c% }如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

                               
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' {+ L) B& T% k9 A# c2 ^2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
5 ^! A/ i4 y; ]9 z$ J( h1 X$ l第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
6 g2 [5 u8 x- p- W8 L持 ...

你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
$ R. A  k7 M" _% ?如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

2 d# {1 x1 ]: s: S' {& p% e                               
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, O0 w4 o6 q& l  I7 h你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
: n. z" A! t0 S3 O3 Y+ Q* P如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

8 t6 X3 x& F* S  D7 A是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
如果单用风险大，搞不好会大幅上升
! N% K* A& ?* B只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
5 J0 R: _* P" M. t  X3 L前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
1 ^5 R$ h3 }% }. p8 @0 l5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛

昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
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2 q; T& U7 p  r+ A$ v咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
, n* s4 w3 W; K4 `! l+ x阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。