2012-04-19CT报告
* o: f' U6 i5 K- N! z1 K肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 e5 ?( ]3 B- h
9 f' ~9 E D% \; k# v3 B肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( E0 `4 m, D4 A" B2 m# g9 [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ y& D' J' G4 `7 D左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。9 }" Z/ Q, D7 u1 l+ v( U
扫描范围内未见明确骨质破坏。
+ E+ O( n. f e0 l双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。1 w* ?' a8 T$ Z* K
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& B+ m, J4 _. T4 A$ C" }6 g
扫描范围未见明确骨质破坏。
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! [9 Y' i/ ]% S: d1 i4 T) M0 O影像学诊断:
3 T# Q) T! t- }4 R1 F) ]. B肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
' b/ u) e# n% P a1 @7 Y肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 Q" w2 s/ {. t) B( h% [( K+ Z肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, O' f x9 Z, }9 a9 o& E# T
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?# w4 C0 ^8 v9 e) }
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。& x! J; k C+ p/ ~
左肾小囊肿,较前无大变化。 ! a# C# @3 J% S. ], }3 j
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。3 I) a6 ^6 E% ?
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+ D/ A# U- x$ G" I2012-02-24CT报告
! `, }4 \9 r+ j$ {$ H5 @肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 K0 l! m6 u- Q* K$ {8 |1 t. I
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
8 g- `2 P" Z# v3 A" C, c肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
- ^" m Q- \2 z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。 l$ |7 r: [! J0 `- b; [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
1 K: e* \9 }. Q4 }; o( c6 j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) N- C0 U+ U6 S1 G扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
. p) D; S0 z9 f& t+ I4 l肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比, a( Q, F5 D0 \1 k2 f% |
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# n. ^# W9 p0 ^* o- P X/ J1 P
肝S8病灶,较前已无明确血供。
: R e7 p/ t+ X0 K0 x肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& A& ?; w+ z( A2 y0 f右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。7 n. b7 l0 X0 U
左肾小囊肿,较前无大变化。 # K- c: w( F; A' R5 z! }& Y
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2011-11-21CT报告. Z9 ^! R3 x$ ?# m5 k3 u4 m& E; Y
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
; x6 Q6 s4 q: S* I( N7 E现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
! b; ]% J+ H/ R9 {门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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) Q: @- p: b* T' D8 K影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
% G9 F. B/ Z6 X- v. _8 S肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
/ |$ Z- V# Q" K. w7 k" _2 h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
, `' A4 ~- \/ I8 D0 X9 R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
6 C+ S& B9 Z' c1 \( N- m" V" R/ A前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
* w/ @7 j; L) W$ V4 d右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。% }2 s; g, v$ a8 E) i0 K9 o2 S% u
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
5 R& {. U- ]1 b( _. t2 d. z' z扫描范围内未见明确骨质破坏。- x3 }9 b t8 g0 T! V
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" ?: B7 u B& z1 |- I- s& I5 Q肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。8 V3 Z, M, `" B) {5 k x
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ K1 D# \, R1 V4 r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。( ^* U) y/ h1 W+ F
左肾小囊肿,大致同前。% ^* q9 J: X% O" U2 B( }3 w& Q
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